脉管炎患者,今年1月患病,请问如何医治?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脉管炎患者,今年1月患病,请问如何医治?
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杨康 河南中医学院第一附属医院其他 三级甲等
擅长:心脑血管呼吸道疾病
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问题分析: 血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎。是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变,导致血栓形成使血管腔闭塞。病变主要累及四肢远端的中、小动脉,伴行静脉和浅表静脉也常累及,以下肢为主。
意见建议:一般疗法:包括严禁吸烟,患肢防寒保暖。患肢进行运动锻炼(Buerger运动法)等。手术疗法:术式包括:腰交感神经节切除术。动脉血栓内膜剥除术。动脉旁路手术。肢体静脉动脉化手术。
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脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

采用以下方式进行锻炼四肢伸展,脉管炎可每日做四肢伸展运动,这种锻炼的目的是通过伸展四肢活动使存留四肢过多的血液迅速回流心脏,供给心脑系统足够的氧与血,可以防止急慢性心脑血管疾病,并可以增强四肢大小关节的灵活性,仰卧以双足跟交替蹬摩脚心,使脚心感到温热。

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包括外科手术搭桥,微创介入治疗,对于血栓闭塞性脉管炎效果不好,很容易复发。比较好的方法,一是药物治疗,各种活血、抗血小板、扩张血管的药物,目的是让病变周围形成丰富的侧支循环,也就是毛细血管主路打不通,辅路多一些,羊肠小道多一些,远端组织不会产生明显的缺血,达到治疗目的。

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脉管炎,就是由于中小动脉和静脉的炎症性病变,临床主要表现为疼痛,跛行,症状严重的,可以出现肢端溃烂,坏死。从中医角度考虑,主要是在辨证论治的基础上加用活血化瘀的方法来治疗。湿热的治疗方案是清热利湿,活血化瘀。阳虚一般是久治不愈,皮肤触摸发凉,皮色紫暗,温阳利水,活血通络。

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中药可以治疗脉管炎,脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中,小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中,小动脉血管壁的节段性,非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。

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脉管炎分为三期,发病的早期被称为局部缺血期,发明的中期是营养障碍期,发病的后期为坏死期。脉管炎是由各种原因引起的下肢血管的非化脓性的炎症,导致管腔闭塞,引起肢体不同程度缺血。

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