通常来说，腰间盘脱出压迫神经不是必须手术。具体分析如下：
如果患者的症状特别严重，椎间盘脱出压迫到马尾神经,引起大小便的功能障碍或者出现足下垂的问题,就应该必须手术。马上做手术缓解椎间盘对马尾适应的压迫,才能恢复大小便的正常功能,压迫时间过长会导致恢复困难，所以一旦患有腰椎间盘突出，患者要尽早的进行手术治疗。
腰间盘突出压迫神经是否需要手术，需要根据具体情况来定：
腰间盘突出压迫神经的患者可以先通过超激光治疗、红光治疗、银质针治疗、臭氧治疗等物理疗法来改善症状，也可以在医生的指导下服用恒古骨伤愈合剂、腰痛宁胶囊、根痛平颗粒、甲钴胺片等药物进行治疗，改善相关症状。如果保守治疗效果不佳，则可以通过微创手术的方式进行治疗。
腰间盘突出对到神经有压迫，不一定需要外科手术。
大多数患者可以采用物理治疗促进恢复，如超激光、红光、臭氧等物理治疗，还可以在医生的指导下配合一些其他的药物来进行，例如根痛平胶囊、甲钴胺片等。如果采用保守疗法无效，可以选择微创外科和切开外科。患者应积极配合治疗，遵医嘱做好术后、卧床期间及恢复期间的相应护理。
腰间盘突出压到神经不一定需要手术。
第一，如果是早期患者，或者是只有轻微的疼痛症状，一般可以采取卧床休息、腰椎牵引、局部理疗、热敷、用药等措施进行治疗。常用的抗炎镇痛药有洛索洛芬钠，美洛昔康等。
第二，如果保守治疗不起作用，导致患者的生活和劳动者受到严重的伤害，通常才会采取手术治疗来消除神经压力，使其恢复正常。
腰间盘手术3个月以上能恢复，因此患者需要认真调养。
腰间盘手术通常分为微创椎间孔镜治疗以及开放手术。对较轻的腰间盘突出患者，同时不伴随明显的椎管狭窄和腰椎滑脱，可以遵医嘱使用椎间孔镜治疗，摘除突出的髓核。对于病情较严重患者，可以使用开放手术治疗。此外，考虑到手术过程中植骨椎间隙融合的时间至少在3个月以上，所以腰间盘手术后的患者3个月以上能恢复。
腰椎间盘突出伴神经根受压是CT或核磁共振检查所见，能否自愈主要与髓核突出程度有关。髓核突出程度较轻：神经轻度受压，临床表现较轻微，采取保守治疗缓解症状，如消炎镇痛药物、消除神经水肿药物治疗，同时进行针灸、理疗、推拿等康复治疗，可自愈或自行缓解。髓核突出程度较重：神经重度受压且压迫时间较长，难以自愈，需手术治疗，缓解症状。
