格列美脲片与沙格列订区别

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格列美脲片与沙格列订区别2月份发现患2型糖尿病,治疗方案一:卡波平一日3粒,晚打甘精胰岛素5个单位,血糖稳定,但体重一直下降,低于理想值120斤,现110斤。后大夫让换格列美脲片每日1/2片,停胰岛素,但血糖都高于控制值,餐后12点多;第三个大夫又换药,用沙格列丁每日1片,晚注射胰岛素。三种方案,我该听谁的?
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李强 医师 桐乡市康复医院内科
擅长:中风,脊髓损伤,脑瘫,面瘫,骨折术后,老年病等
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问题分析: 您好,您所咨询的三种药物均是目前临床较为常用的降糖药物,只是作用机制不同,卡博平是通过抑制体内葡萄糖苷酶的活性从而延缓碳水化合物的降解使葡萄糖吸收变慢,主要降低餐后血糖。格列美脲是新型的磺酰脲类降糖药,主要是抑制肝葡萄糖合成、促进组织对外周葡萄糖的摄取和促进胰岛素分泌达到降糖效果。沙格列汀是通过促进胰岛素分泌来控制血糖。
意见建议:临床上糖尿病患者的降糖方案主要取决于血糖水平,只要能血糖降低到合理水平同时机体没有对降糖药物产生不良反应即可,以上三种方案无论哪种方案均是可行的,只要能够通过药物剂量等的调整达到控制血糖的目标即可。祝您健康。
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阿卡波糖片为类白色或淡黄色片。配合饮食控制治疗2型糖尿病。格列美脲片为新一代磺酰脲类口服降血糖药,其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,部分提高周围组织对胰岛素的敏感性。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

格列美脲片的副作用:第一、会出现过敏性的反应是最常见的副作用,比如出现有皮肤的瘙痒、荨麻疹,严重的会导致呼吸困难。第二、会出现有血小板减少、白细胞减少、粒细胞减少等症状。第三、出现神经功能的症状,主要表现为头晕、嗜睡、烦躁不安、注意力下降、抑郁等症状。第四、会出现有胃肠功能的紊乱,比如出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。

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亚莫利格列美脲片可以降低血糖浓度,主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。这一作用主要基于增加胰岛β细胞对生理浓度葡萄糖的反应性。当达到等量的血糖减少时,与格列本脲相比,给予动物和健康志愿者低剂量格列美脲所导致的胰岛素释放量更小。

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格列美脲片的副作用是,过敏性的反应和神经功能的症状,主要表现为头晕嗜睡烦躁不安,注意力下降,抑郁等症状。还会出现有胃肠功能的紊乱,出现恶心呕吐腹胀腹痛腹泻等。

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格列美脲片一般一天吃一次就可以,早餐的时候可以立即服用。如果不吃早餐,则第一次正常餐前立即服用。格列美脲片每天吃一次,一次剂量是可以增加的,有1mg跟2mg的剂量,可以增加到最多一天使用6mg的剂量,但是要保持每天只吃一次,只是每次的剂量可以增加。

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格列美脲是一个第三代的磺脲类的降血糖药,它的作用是促进胰岛分泌胰岛素去降血糖,还有增加胰岛素的敏感性等作用。因为它是一个长效的药物,所以都是一天一次早上吃。

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