停药还是减量?

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病人性别:女病人年龄:44岁,7个月前因手颤,心悸到当地医院就诊,诊断为甲亢,服用他巴唑,tid,5mg/次;维生素B4,20mg/次,tid ,治疗后好转,半月前至今一直以来误将他巴唑当vitB4,即每日服用他巴唑45mg(9片),感乏力,记忆力减退,且眼脸水肿,3天前查WBC,2.98,促甲状腺素78,麻烦问现在是减量服还是停药?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
潘振祥 副主任医师 吉大二院
擅长:各种手术的麻醉尤其危重患者的术中管理。
患者情况需要立即关注和调整用药方案。
停药处理:由于患者误服了大剂量他巴唑(每日45mg),远超常规剂量(通常为每天15-60mg,具体取决于病情),且出现了白细胞减少(WBC 2.98)和促甲状腺素升高(TSH 78),提示可能有药物过量或甲状腺功能减退。建议立即停用他巴唑。
监测与评估:需密切监测血常规、肝肾功能及甲状腺功能,特别是TSH水平的变化,以评估甲亢控制情况和药物影响。
对症治疗:若出现明显甲状腺功能减退症状(如乏力、记忆力减退),可考虑小剂量左旋甲状腺素替代治疗,并在医生指导下调整剂量。
预防感染:鉴于WBC较低,建议使用升白细胞药物或中药辅助治疗,预防感染。
后续随访:根据复查结果调整用药方案,避免自行调整药物剂量。患者需定期门诊随访,动态观察病情变化。
总之,当前应立即停药,并在医生指导下进行系统评估和治疗。
相关问答

失眠多数是由于紧张压力或是精神因素造成的,采取自然疗法,不要随便服用药物,药物可以扰乱睡眠的自然过程,但是可以用中药治疗,中药没有什么副作用。也可以使用放松训练或催眠CD,睡前喝牛奶,加强活动与锻炼,放松身心,对失眠有改善,提高睡眠质量。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

疾病症状基本消失2周后也就是在用药3-4周以后才能够考虑,逐渐减量。根据病情减少到最小的维持有效的剂量,如每天服用泼尼松40-60mg以上,当病情稳定的时候,每周或每两周减量到5-10mg,一直减到每天30mg为止,在每半个月减量半片也就是每两周减2.5mg,逐渐减到每天15mg,也就是每天3片的时候,以后减量应该更加持续缓慢,直到病人化验指标恢复到正常后,再以每天1片/次的剂量维持1个月即可停。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

长期用药因减量太快或突然停药所致原有疾病复发或加重的现象,称为反跳现象,长期用药减量太快或突然停药时,有些患者出现一些如肌痛,肌僵直,关节痛,疲乏无力等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般来说,降压药物可以减量,人体的血压并不是一成不变,它会受到环境的影响,随时发生变化。即使是高血压的患者,也有可能在改善自身不良生活方式之后,而使得血压有所回落,服用降压药物的剂量有可能减少。建议患者在医生的指导下合理的使用药物,因为药物通常具有一定的副作用,以免出现不良症状。
此外,高血压的饮食要求以低盐、低脂、低胆固醇、低热量为标准,有助于改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是短期应用,不超过3天,可以直接停药。如果是长期应用,不能突然停药,容易导致反弹,引起病情加重。在病程病情控制以后,可以两周减少1片,直至减少到1-2片以后,需要长期维持,通常维持量用药数月甚至数年,然后才能停药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

直接停药。该药物是心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。三个月后评价治疗效果,若无治疗作用可停药。此药不作为心绞痛发作时的对症治疗用药,也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病