T3,TSH高了.T4,FT3,FT4,TSH3-ul都正常...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
T3,TSH高了.T4,FT3,FT4,TSH3-ul都正常。我这是甲亢还是甲减
2012年底医生说是甲亢,甲亢的症状我都有,心慌,胸闷,心跳快,脾气暴躁,激动,全身无力,前两个月我吃药感觉好点,后两个月换医院了,那医生说不是甲亢,我还做了甲状腺扫描是正常的,我这到底是 怎么了
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析: 您好;您开始的情况考虑是甲亢,目前的TSH高,T3高,目前您的甲状腺指标没有甲亢的表现,可能是服用抗甲状腺素药物的结果,您之前的情况考虑还是甲亢的,诊断甲亢的主要根据临床症状及开始的甲状腺功能检查。甲亢服药后甲状腺扫描可以正常的。
意见建议:建议;因为您有甲亢的症状,服药治疗有效,这种情况甲亢的诊断还是成立的。建议继续抗甲状腺素药物治疗,因为您现在甲状腺指标基本正常,甲亢时FT3,FT4高,TSH低,而T3高不是甲亢的特征,您的抗甲状腺素药物需要减量,小剂量维持,定期复查甲状腺功能,不宜多吃海带,紫菜等含碘食物。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲减是一种全身的系统性疾病,主要的原因便是因为甲状腺内分泌不足导致身体各个部位出现了各种异常的症状了,对于甲减疾病而言,要及时的了解症状,最好第一时间的发现和治疗,只有这样才能把危害降到最低。在进行治疗甲减的同时,也应该注意患者的合理饮食,做一些体育活动,加强自己的体质,但应该劳逸结合,不易太过劳累,避免因为劳累过度导致患者的治疗无效。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
相关问答

t3,t4TSh降低并不一定是甲状腺功能亢进症。
特别是亚急性甲状腺炎的甲亢期,也可表现为T3、T4正常或升高,TSh下降。甲状腺功能亢进症是指心慌、乏力、多汗、情绪易激动、大便次数增多等高代谢症状,主要是因甲状腺激素分泌异常引起的,患者通常还需要结合甲状腺功能、甲状腺彩超等检查进行明确,避免出现误诊的现象。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能当中的游离ft4偏高,如果只是轻度偏高不能确定就是甲亢的原因导致,并没有明确的数值去衡量是不是出现了甲亢。所以如果出现游离ft4偏高,还是要看促甲状腺激素有没有异常,如果只是轻度的偏高,不需要进行特殊处理,定期复查甲状腺功能就可以。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢tsh是高还是低,是根据患者的甲亢情况来决定。出现甲肝,tsh多数是因为患者的甲状腺素分泌浓度过高引发的病症,而且甲亢的患者也是会出现tsh值不稳定的情况,这多数是因为患者是要垂体性的甲亢或者是甲状腺的甲亢。而垂体性的甲亢,由于脑垂体瘤或者垂体增生,都是会导致tsh的分泌过多,从而引发甲状腺激素分泌过多,期间进行检查,tsh值就会升高。而甲状腺甲亢是因为甲状腺本体病变导致甲状腺激素分泌增多,就会显示未检查的结果,tsh降低。所以患者想要判断甲亢,tsh指导高地应到医院进行甲状腺素减少。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢TSH低可以通过服用抗甲状腺药物、使用β受体阻滞剂、服用缓解不良反应的药物等方法来缓解。
1、抗甲状腺药物。甲状腺机能亢进症和低TSH的患者可以使用甲氧咪唑或丙基硫氧嘧啶进行治疗。能够有效改善低TSH。
2、β受体阻滞剂。除了及时应用抗甲状腺药物外,还需要使用β受体阻滞剂。该药能减慢患者心率,对甲亢有辅助治疗作用。
3、减少不良反应的药物。甲状腺机能亢进症和低TSH患者在服用抗甲状腺药物时可能会出现一些不良反应。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下:
如果为单纯的TSH高,其余项没有问题,可能是亚临床甲减,建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高,但是T3、T4低,通常就是甲减,需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。
日常生活中,应注意饮食清淡,作息规律,保持良好的心态,注意合理运动,增强自身的体质,有利于身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢通常指甲状腺功能亢进症,TSH是促甲状腺激素。一般情况下,甲状腺功能亢进症促甲状腺激素的标准在0.01以下mU/L,具体内容如下:
通常来说,促甲状腺激素的正常范围是0.27-4.2mU/L之间。如果患者患有甲状腺功能亢进症,促甲状腺激素是数值通常会比较低,可能会低于0.01mU/L。除促甲状腺激素外,甲状腺功能亢进症还可以通过游离甲状腺激素的水平进行判断,如果患者游离甲状腺激素的水平也比较高,则可能诊断为原发性甲状腺功能亢进症;但如果患者游离甲状腺素的水平较为正常,则为亚临床甲状腺功能亢进症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。