双肺纹理增多主要原因为支气管扩张,临床上常见如肺部感染、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺癌等,另外如肺纤维化、尘肺等也可导致类似症状。第一类患者常表现为咳嗽咳痰、胸痛发热、胸闷憋喘、严重的出现咳血和痰中带血、口唇发绀等,经治疗后症状可减轻。第二类患者常表现为胸闷、憋喘,活动后加重。
如果患者在X线片,CT等检查中发现双侧肺部有轻微的肺纹理增多,考虑这是由于感冒、气管炎等疾病导致的,病变比较轻微,只要积极治疗原发病,症状可以自行消失。如果患者肺纹理增多,比较紊乱呈网状结构,考虑这是由于肺气肿等比较严重的病变引起的,需要患者及时到医院完善相关检查,对症治疗。
肺纹理包括有肺门及经过的淋巴管、肺部血管、筋膜,及其他软组织组成。肺纹理增重表示这些组织出现有不同程度的充血、水肿。主要见于慢性支气管炎急性发作。常见的原因是支气管炎和长期吸烟。支气管炎时,因为支气管壁的水肿,会有明显的增厚。长期吸烟,烟焦油等成分可以附着在支气管壁,导致肺纹理增重。
肺部在做放射检查的时候,比较大的气管和肺部血管,可以被看到,称为肺纹理。如果小的气管,因为炎症等原因,管壁变厚,也可以被看到,就属于肺纹理增多,粗乱,提示有支气管炎。支气管炎因为气管内渗出增加,管壁会有增厚,多会伴有咳嗽咯痰等症状,多需要用抗菌药物治疗。另外经常吸烟的人,因为支气管被吸入的烟焦油等物质沉积,也会有这种改变。
这不是很严重的,不需要调治,有轻微的胸闷,会因逐渐代偿而减轻或者消失,可以使用加强锻炼,扩胸运动,深呼吸的恢复方法,广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术的方式恢复,可做胸膜剥脱术。
出报告的时候,病人会看到报告上在最下面的位置,写上这个病人是BI-RADS几级。BI-RADS几级是根据全球比较通用的美国放射学会对于乳腺的情况进行的分级,分0级、1级、2级、3级、4级、5级、6级。钼靶3级的意思是发现了病变,但是考虑是良性的病变,它的恶性程度是很小的。按官方的说法,如果报3级,恶性的可能性小于2%,所以说不存在3级多久会癌变的问题,而是说报了3级,就是考虑它是一个良性的病变。