小儿腹沟疝的好的手术时间,理论上认为小儿疝气只要一经发现,但是解决方法还是进行手术。如果孩子状况良好,不经常出现嵌顿的症状,小的宝宝6个月后再进行手术,但是一定要注意不要在孩子感冒期间进行治疗。
一岁以内的婴儿随着腹壁肌肉的发育,疝气有自行愈合的可能,所以治疗上主要是采用束带包扎法,以免疝反复突出,造成疝囊颈宽大,不能自行愈合。如果疝在阴囊内不能还纳,要及时就医,以免出现疝内容物缺血、坏死,造成严重的后果,必要的时候可能还需要手术治疗。
小儿出现阴囊疝气在,临床上绝大多数需要手术治疗。
腹外疝以腹股沟斜疝最为常见,以小儿居多,男女比例为15:1,以右侧最为突出。理论上,一岁以下的婴儿在不需要手术的情况下,就可以通过生长来增强腹股沟管。一岁以上的孩子,如果出现了腹股沟斜疝,必须进行高位疝囊结扎。手术方法主要有:高位结扎、腹腔镜疝囊高位结扎、腹腔镜疝囊高位结扎,其中腹腔镜疝囊高位结扎较为常见,创伤小,恢复快。
小儿疝气手术治疗适用于1岁后的孩子,疝气没有恢复的或频繁嵌顿时才建议行手术治疗根治,避免嵌顿导致生命危险。手术也是有效根治的方法,手术将肠子推回腹腔缝合腹壁切口或取侧壁组织填补缺口,补不牢时会缝上人工网膜。小孩跟成人手术得到方法不一样,小孩是将突出的肠子推回,在腹壁疝开口处将异常开口结扎封闭,即高位结扎,可以达到根治,要避免孩子大喊大叫、大哭大闹,微创手术创口小、手术快,术后不用住院,身体伤害小,伤口轻微疼。
婴幼儿腹股沟疝气做手术以后,有以下注意事项:
1.术后最初几天尽量避免剧烈哭吵,剧烈哭吵可以增加血管的压力,使原本闭合的血管重新打开,引起伤口渗血,严重的出血较多,可引起阴囊的血肿。
2.要注意伤口的护理,婴幼儿大多数都会使用尿不湿,要注意尿不湿及时更换,不要把尿液、大便引流到伤口附近,引起伤口的感染。
3.尽量避免剧烈哭闹、慢性便秘和咳嗽,以免腹腔压力增高,增加腹股沟疝气复发的风险。