应该如何治疗脑瘫的早期表现

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我家女儿今年6岁,双胎早产导致脑瘫,1岁多不能行走,后经按摩和针灸治疗能独立行走,但脚跟不落地,行走时双下肢剪刀型,行走不稳,下蹲困难,眼睛斜视。现在走路姿势异常,左脚走路踮脚尖,肌张力偏高,有痉挛。不知道该怎么办好。请问应该如何治疗脑瘫的早期表现?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:肌张力低的患者运动功能障碍:运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
意见建议:脑瘫肌张力偏低科可能是发育问题,电疗的作用可能不是很大。四肢踝关节偏小也与先天发育有一定关系,可以在后天营养等补上。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。
意见建议:在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型,因此,应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。
张忠民 医师 内科
擅长:各种疑难类型脑瘫治疗、治疗癫痫、小脑共济失调、脑中...
问题分析:姿势障碍,患者身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差。   智力障碍及知觉障碍   语言障碍,大多数脑白质软化儿童可能伴有不同程度的语言障碍。
意见建议:如患儿年龄大于2.5岁,而且痉挛很重,就应该进行手术治疗,手术后配合康复训练,能达到孩子尽早行走,生活自理,治疗少走弯路,少花钱。
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
你好,脑瘫建议:1,宜采用综合性治疗,包括智力和语言训练,理疗,体疗,针灸,按摩,支架及石膏矫形.2,矫形手术仅适用于痉挛型,智力尚可,年龄在5岁以上,非手术治疗无效者.手术目的是减少痉挛,改善肌力平衡,矫正畸形,稳定关节.手术方法可分4类:①后根神经切断术;②神经切断术:支配痉挛肌肉的神经分支切断术;③肌腱手术;④骨关节手术。
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
你好,治疗脑瘫要通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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你好,脑瘫当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿,可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术,在手术实施的前后,应有规范的康复治疗方案与之相配。
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
你好,脑瘫在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型。
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脑瘫是非对称性紧张性颈反射:检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展,反对侧上肢屈曲姿势。脑瘫的检查要关注在围产期婴儿是否有窒息缺氧病史,有产伤、早产或出生体重偏低的孩子,患脑瘫的可能性大大增加。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

重度脑瘫主要有运动障碍;姿势障碍:智力障碍:语言障碍:视、听觉障碍:生长发育障碍:轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常,但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑瘫患儿的早期症状并不典型,仔细观察在早期会出现易烦躁、激惹、对外界刺激表现敏感、喂养困难、频繁啼哭等表现,随后会逐渐出现运动障碍和姿势障碍等脑瘫的典型症状,比如会逐渐出现肌张力增高,穿衣服的时候胳膊很难伸进衣袖,不会主动抬头、翻身、站立困难,站立时出现脚尖着地,行走时双腿像剪刀一样交叉,行走困难,还会有平衡觉的障碍。需要密切观察宝宝的临床症状,才能做出早期的诊断。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,婴儿以下表现可能是脑瘫:
1.婴儿的运动发育可能落后,在抬头、站立行走、独坐的时间月龄阶段,却不能达得到该年龄段的标准。
2.脑瘫的婴儿可以表现为肌张力的异常,比如肌张力增高、肌张力降低。
3.还有的表现为婴儿的姿姿势的异常,大部分脑瘫的婴儿的原始反射消失、腱反射活跃。
4.脑瘫婴儿可能还有其他的伴随症状和疾病,比如智力低下、癫痫、语言障碍、视力障碍、听力障碍等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,脑神经损伤不可逆、不可能再生,也不能被修复,因此脑瘫是不可恢复的。目前临床有治疗脑瘫方法,以改善病人躯体功能和上述伴随症状为主。轻症病人经过规范化系统治疗能接近正常化,可以回归生活;中、重度者也可以改善和提升运动功能和生活质量,继而减轻家庭与社会的负担。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑性瘫痪完全康复的可能性不是很高,但通过治疗大部分的孩子可以和正常人一样生活,学习,工作等,建议不要放弃。大多数症状是由胚胎时期大脑神经系统的异常发育引起。一些脑瘫也与后天疾病有关。脑瘫严重影响儿童的生命和寿命。脑性瘫痪应该尽快被发现和治疗。如果大脑不是很严重,可以用药物或手术来帮助孩子做一些康复锻炼,并在日常生活中训练大脑功能。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病