四个月宝宝头发掉很多可能是生理性脱发，也可能是疾病原因引起的，需要根据实际情况进行治疗。
一、生理性的脱发，婴儿在几个星期内会发生脱毛，几个月后就会恢复正常。这通常是正常情况，宝宝在睡觉的时候，头部的重量会造成一定的压力，导致孩子的枕部出现大量的脱发区。这是因为婴儿的头发根部还没有完全粘在皮肤上，经常的摩擦会导致头发的松散和脱落。
二、病理性的头发脱落，佝偻病缺钙比较常见，除了脱发之外还会出现一些其它的症状，比如喜欢哭，容易被吵醒，容易出汗。由于枕部在睡眠中受到汗水的刺激，常常会在睡眠中与枕头发生摩擦，导致枕秃，稀疏，脱落，形成枕部环状脱发，在医学上叫做“枕秃”，这是婴幼儿佝偻病的早期症状。如果出现这种情况，家长要及时带孩子就医治疗。
四个月的宝宝后脑没有毛发，属于枕秃的一种情况，一般认为是因为缺少维生素d和钙剂导致的。通常四个月的宝宝还容易出现多汗、哭闹、睡眠不安稳等症状。因为宝宝的头上出了很多的汗珠，会导致宝宝的头皮发痒，也会导致宝宝的后脑部位的毛发全部被打磨掉，导致宝宝的后脑没有毛发。
建议家长及时给宝宝补充维生素d和钙剂，促进身体恢复，防止病情加重。
儿童头后头发稀少最初被认为是枕骨秃顶的症状，枕骨秃顶的原因可能是儿童缺乏维生素D和钙的早期表现。现在可以去当地的正规医院看儿科医生，首先向接受治疗的医生说明目的。血清25-OD3的检测正在进行中。如果检查表明维生素D现在缺乏，可以使用一些钙和维生素D药物进行补充治疗。
婴儿后脑有一圈没头发，临床诊断上为枕秃。
首先，若婴儿存在维生素D缺乏佝偻病，维生素D可帮助孩子从肠道吸收钙，一旦缺乏，会引起钙吸收减少，导致临床缺钙，神经兴奋性增高，影响到睡眠，孩子睡觉的时候头不断的摇动，会导致枕秃。其次，部分婴儿存在微量元素的缺乏，如缺锌、缺铁，也会影响睡眠，出现枕秃的情况。部分婴儿出生有窒息、缺氧的病史，本身可能存在神经兴奋性增高的基础性疾病，使孩子睡觉时不安，常摇头晃脑，出现后脑勺有一圈没有头发的情况。
应该是缺钙，每个孩子都会有一点的，不严重的话就不用担心。小孩子睡觉都喜欢蹭头，所以头发磨损厉害，这是正常现象。可以让宝宝试试趴着睡觉，这样可以能减少头部与床单、衣物摩擦的机会，枕秃就不那么严重了。而且宝宝适应后，可以逐渐延长趴着的时间。
孩子头发不好可能是孩子初期发育不完善的结果，带宝宝去医院进行微量元素检测。后期及时进行营养物质的补充，注意合理饮食，注重宝宝的干净卫生问题，头发问题是可以慢慢恢复的。
