急急急,麻烦问,出现下疳症状后30天检测RPR+TPPA均阴...

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麻烦问,出现下疳症状后30天检测RPR+TPPA均阴性可以不可以排除梅毒吗?另下疳与12天自愈.现在有必要预防性的用药吗?那为何大夫还要让再次检查,一个月后或两个月后?病人性别:男病人年龄:30
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
韩颖明 副主任医师 天门市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统疾病的治疗。
出现下疳症状后30天,RPR和TPPA均为阴性,通常不能完全排除梅毒感染,因为存在窗口期。
梅毒螺旋体感染后,通常在4到6周左右血液检测才能转为阳性,极少数情况下可能延迟至3个月。既然您12天前下疳症状已自愈,说明当时可能确实感染了梅毒,只是目前处于感染早期,抗体尚未产生或滴度极低。
关于预防性用药,通常不需要。梅毒主要通过性接触传播,一旦确诊,规范治疗即可,无需在未确诊时进行预防性用药。
医生建议您在1个月或2个月后复查,是为了观察血液检测是否转为阳性。如果复查结果仍为阴性,通常可以排除感染;如果转为阳性,则需进一步治疗。请严格遵医嘱复查。
相关问答

硬下疳1-6周消失自愈。
通常情况下,硬下疳是身体有梅毒的表现。可以给硬下疳注射长效青霉素,长效青霉素能促进体内梅毒螺旋体的杀灭,促进硬下疳的消失,1-2周后即可完全消失。硬下疳的症状在4-6周后就会自行消失,但也有可能会引起梅毒螺旋体的侵袭,进而顺着血液循环扩散到全身,引起梅毒病情的恶化。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

硬下疳是一期梅毒的典型皮肤表现,一般出现在生殖器、肛周等皮肤黏膜处。最初硬下疳确实是一个小小的红斑,但红斑没有什么特异性表现,会迅速的变成没有疼痛感的炎性丘疹,而且炎性丘疹会在几天之内迅速的变大、变硬,进而表面出现坏死,出现一个圆形或椭圆形的无痛性溃疡,边界清楚,周围有明显的隆起水肿,表面有浆液性分泌物,摸上去周围的水肿像有软骨一样、比较硬。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果皮肤出现硬下疳,要到医院抽血检查梅毒抗体的,如果梅毒抗体检测结果呈现为阳性,需要做梅毒血清学试验检查。梅毒抗体的检测有RPR,TRUST,TPPA等方法。其中RPR,TRUST是筛查实验,仅二者阳性,并不能诊断梅毒。TPPA是梅毒特异抗体,阳性才可以诊断。如果RPR和TPPA或TRUST和TPPA都阳性,需要治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

已经得到控制是不会复发的了,硬下疳是梅毒初期的标志性症状之一。硬下疳一般是出现在感染之后的6-70天,硬下疳的形状可以是圆形或者椭圆形,常常是单发性的,无痛无痒,疮面一没有破溃,按上去是硬的,但是一旦发生继发感染的情况下,就可能发生溃疡和破损。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

梅毒硬下疳早期的典型症状就是生殖器,还有就是会阴区肛门周围发生的这个硬结、小的痘痘、丘疹,基本上是没有其他的损害危害性的,这个硬下疳是一个痘痘、丘疹,没有疼痛瘙痒,按压是稍硬的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

梅毒的硬下疳3-6周会自行消失。
一期的梅毒患者的典型症状为硬下疳。梅毒螺旋体进入体内,一种是通过皮肤粘膜增殖,另一种是通过淋巴管进入周围的淋巴结。硬下疳是在潜伏期2-4个星期后发生的炎症反应。硬下疳一般在3-6个星期后就会自行消失。部分患者需要进行系统性的治疗,以免病情进一步发展。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。