病人突发低血压,休克,昏厥。以确诊急性肺栓塞确,是...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人突发低血压,休克,昏厥。以确诊急性肺栓塞确,是立即溶栓呢?还是先安滤器后再溶栓。

谢谢专家!!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:肺栓塞主要是进行抗凝治疗,采用肝素和华法林等治疗,依据凝血酶原时间化验,调整口服华法林用量。在有指证的病人,可以进 行溶栓或 介入治疗
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邓经茂 江西省于都县第二人民医院内科
擅长:内科
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问题分析: 低血压宜:荤素搭配。桂圆、莲子、大枣、桑椹等,具有健神补脑之功,宜经常食用,增强体质;由失血及月经过多引起的低血压,应注意进食提供造血原料的食物,如富含蛋白质、铜、铁元素的食物——肝类、鱼类、奶类、蛋类、豆类以及含铁多的蔬菜水果等,有助于纠正贫血。
意见建议: 低血压病人宜选择高钠(食盐每日宜12-15克)、高胆固醇的饮食,如动物脑、肝、蛋黄、奶油、鱼子等,使血容量增加,心排血量也随之增加,动脉紧张度增强,血压将随之上升。 忌食生冷及寒凉、破气食物,如菠菜、萝卜、芹菜、冷饮等。
相关问答

低血压患者很容易晕厥,还可能猝死,因此对低血压患者必须去进行积极有效地检查与处理,这有利于防止恶性事件。
低血压病人一般都有头晕、头痛等症状,甚至有胸闷、气短、心慌、无力等症状,低血压时最好进一步查血常规,看是不是因为严重贫血引起。
另外有些人可能严重营养不良、恶病体质,还会发生低血压,有些病人可能疾病晚期如心衰晚期等,还可能发生顽固性低血压,此时必须对其进行升压处理,只有确保积极处理才能够预防不良事件的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性肺栓塞护理有查看血压、心率,也需要缓解患者紧张的心情。通常会选择静脉输液的方式缓解病情,因此要观察输液速度,在休息时也需要选择安静的环境并且做好饮食控制,让大便畅通。如果患者做了溶栓或者抗凝治疗,在治疗时也需要及时观察是否有出血的现象,如果出现了出血很容易导致颅内出血,引起神志不清。在日常生活当中也需要做好饮食的调整并且积极的护理。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

急性肺栓塞可以在医生指导下吃利伐沙班等药物,也可以口服抗凝的药物。出现肺栓塞主要是脱落的栓子会有其他的物质阻塞到肺动脉,这也是比较常见的发病原因。目前肺栓塞是很常见的类型,引起这种原因有多种可能是咳嗽、咳血、发热等,而且患者的体重会出现湿啰音、胸腔有积液等,要结合自身的症状,选择合适的药物进行改善。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

急性肺栓塞可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
对于一些低危或中危的病人,可以通过服用抗凝的药物来进行常规的抗凝治疗,并定期复查,选择适合的抗凝药,同时在不发生出血的情况下,在门诊进行随访。如果是高危病人,必须入院接受严密的监测和观察,严格监测病人的各项指标,并进行规范的抗凝药。对于一些高危病人,要进行溶栓治疗,就是要评估病人的出血危险,因为溶栓、化栓效果更好。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性肺栓塞的首发症状是胸痛、咯血等急性肺栓塞的临床表现各不相同,小的肺栓塞可能没有明显的临床症状,大的肺栓塞可能会导致呼吸困难、晕厥、心跳停止、猝死等。如果是肺栓塞的高危因素,有胸痛、呼吸困难、气粗等症状,就有可能是肺栓塞,要做好肺栓塞的常规检查,如血气分析,下肢静脉彩超,心脏彩超,D2聚体等。如果有肺栓塞的可能,我们要做进一步的检查,包括核片、肺动脉CT、肺动脉磁共振、肺动脉造影等,确定了肺栓塞后,我们要做综合治疗,包括呼吸支持、循环支持等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,急性肺栓塞多久能好需根据实际情况来判断,具体内容如下:
有些病人出现了严重的肺血栓,在进行了正规的药物处理之后,会有明显的改善。急性肺栓塞是因为肺部的血管堵塞导致的。具体要治疗多长时间,要看是什么原因引起的,有些年轻人是由于腿部骨头断裂导致的,有些则是长期躺在病床上导致了血液凝块。排除了诱发因素,血栓形成的原因就会消除,栓塞也会随之解除。有些病人是由于四肢外伤、下肢静脉曲张等原因引起的,如果不能根治,很可能会导致血栓复发,需要进行长时间的抗凝治疗,同时还要在医院做好后续跟踪检查。有的病人病情较重,从急性肺栓塞到慢性栓塞,再到长期的血栓栓塞性,都有可能导致严重的后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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