2010年做心脏支架,吃抗凝药波立维、阿司匹林、曲美他...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2010年做心脏支架,吃抗凝药波立维、阿司匹林、曲美他嗪等四五种药近三年,昨天做核医学肾功系列五项,血B2微球蛋白4.9,尿B2微球蛋白502.92,白蛋白5.65(正常),免疫球蛋白G8.4,a1微球蛋白4.57.请问这会是什么问题?是否算肾病?停吃波立维后能恢复到正常值吗?需要怎么治疗?
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马朝军 主治医师 河北省邢台市第四医院内科 二级甲等
擅长:高血压
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问题分析: 尿B2微球蛋白502.92这是反映肾小管功能的一个指标,正常人尿中含量较少,如果尿中含量增多,而血中没有明显增加的情况下多提示肾小管重吸收功能的异常.
你的这尿B2微球蛋白502.92是高的,说明 肾功能受到了影响.波立维可引起肾和尿道异常- 非常罕见肾小球肾炎
意见建议:但该指标受影响因素较多,如感染,或尿被污染含有微生物时,因此,一次不能说明什么,可以再次复查,或用另外的指标观察.
是否是波立维引起的肾功能改变,不好确定,但是你可以换用其他的抗凝药
相关问答

心脏支架手术后吃药是需要终生服用的。心脏冠状动脉支架置入术后需要长期服用一些药物进行血管维护,常用的有抗血小板药、降脂稳定斑块等药物,预防支架再狭窄,对于不能耐病人,可改用新型的抗血小板药物代替治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏支架波立维最起码要吃一年以上。一年后可根据复查情况进行调整,单用这种药物是可以终生服用的。对于不能耐受这种药物的病人,可改用新型的抗血小板药物代替治疗。治疗期间需要经常复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

两者区别主要表现在药理作用,抗血小板聚集的强度,不良反应等方面。阿司匹林是通过抑制血小板环氧酶,阻止血栓素A2的合成,从而发挥抑制血小板聚集的作用。波立维是通过抑制ADP受体从而发挥抑制血小板聚集的作用的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

阿司匹林和波立维相比起来两者都具有预防作用,阿司匹林相对实优惠。需要依据自己的病情选择药物,两种药物对于近期有心肌梗塞,脑梗塞急性冠脉综合症,脑血管狭窄支架置入术后,冠状动脉狭窄支架置入术后,外周血管狭窄支架置入术后等都有治疗和预防的作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

持续性房颤是否吃抗凝药,需要视情况而定,具体分析如下:
持续性的心房颤动是否要服用抗凝剂,要进行血栓栓塞的危险评估。在评分时,要注意患者65岁以上,有没有外周血管病变,有没有中风病史,有没有心力衰竭,有没有高血压、糖尿病等。如果出现两种以上的情况,需要长期口服抗凝药物,如:华法林、利伐沙班、达比加群等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患有房颤的患者可以选择华法林,达比加群,利伐沙班等抗凝药物来预防血栓的形成。
华法林是临床上常用的抗凝药物。华法林的抗血栓效果比较好,达到60%-70%的效果,对于还没有出血性疾病的患者来说,一般都可以使用。房颤是由于心房失去有效收缩而导致血液淤积在心房内,从而形成血栓。血栓脱落后会随血液循环流向全身不同部位,造成不同部位栓塞,严重时可导致脑梗塞,肺栓塞,甚至危及生命。因此,建议房颤患者尽早使用抗凝药物,以预防血栓形成。以上方案仅供参考,具体使用方法请按药品说明或到正规医院按医嘱服用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治