腰椎四五节向后突出可以引起神经受压疼痛不适，可以局部物理治疗结合药物治疗，必要时骨外科微创治疗。建议饮食清淡注意休息，睡硬板床，腰部避免剧烈活动负重，牵引按摩理疗等，应用药物，必要时当地正规医院骨外科微创治疗。
腰椎间盘向后突出可以在医生的指导下采取以下办法进行治疗。
1、如果没有疼痛或者疼痛比较轻微，说明是病变的初期，这时候可以多卧床，加强腰背肌肉和腹部肌肉的训练。3-6个月后，疼痛症状就会基本消除，但是要终身进行功能性训练。第二，如果疼痛症状严重，并且复发，应该尽早进行外科手术，清除突出的髓细胞，消除神经的压力，从而完全消除腰痛和运动限制。
腰椎间盘向后突出一般指的是腰椎间盘突出症。通常情况下，腰椎间盘突出症患者平躺。具体情况分析如下：
腰椎间盘突出症指腰椎间盘向后突出，压迫神经根，从而在临床上产生症状，一般会出现腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛等症状，腰椎间盘突出症平躺可以缓解不适，因此腰椎间盘突出症患者平躺即可。
腰椎间盘突出症患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、舒筋健腰丸、腰痛宁胶囊等药物进行治疗。
目前都是采用了电脑式的牵引机进行牵引。平卧于牵引机上，根据体重算出该给予牵引的重量，把机器的牵引绳套于上身和下身之间，输入力量之后，牵引的力量就会集中到腰椎和下身之间。
腰椎间盘突出牵引有效，对于轻度的临床症状不明显，没有下肢疼痛，麻木及肌肉萎缩的效果较好。牵引的力度人体的重量十分之一进行持续牵引，同时每日要检查，保证牵引的有效性。对于重度的腰椎间盘突出并有神经压迫症状的，不应该采取牵引治疗，因为牵引后正常未受压的硬膜囊及神经根会引起受压，导致临床症状加重。
腰椎间盘突出是可以牵引的，主要是采用骨盆牵引法，适用于早期病人或反复发作的急性病人。具体方法是仰卧于牵引床上，腰髂部绑好牵引带后，每侧用10kg重量牵引，并抬高足跟一侧的床架做对抗牵引，每天牵引1次，每次大约30分钟，牵引重量及牵引时间可结合自身感受而调节。
