截面距膝关节22cm。两天后换药发现感染,又打开伤口进...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
截面距膝关节22cm。两天后换药发现感染,又打开伤口进行扩创。后每间隔3-4天进行换药清理。3月13日伤口基本长合,出院。后血痂脱落,后在原血痂处,即截骨正下端鼓一直径5mm的小包,软的。后有时会破,流一点血,今天又流了点脓水
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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问题分析: 从你描述的病情看关节置换后感染的可能性很大。首先要确诊是否感染:1是查血沉、C反应蛋白和外细胞及其分类。而是行关节腔穿刺抽液细菌培养。如果确诊是感染就是慢性感染,而慢性感染不将假体清理出来仅关节镜下清理成功的可能性太小。如果病人的体质差或者是实在不愿意取出假体可作为侥幸试试的方法进行关节腔的清理,持续冲洗,使用敏感的抗生素。如果成功了,运气很好,不成功再将假体全部取出,抗生素骨水泥占位器填充,三个月后二期假体置换。
意见建议:。慢性感染进清创不取假体的成功率不超过25%。
但愿不是感染。祝你恢复顺利。
相关问答

感染性伤口的换药首先是将感染伤口的敷料去除以后,采用消毒水自外周向伤口中心区域消毒,也就是从相对无菌区域向相对有菌区域消毒,防止感染分泌物污染无菌区域。然后以双氧水冲洗伤口,去除脓性分泌物以后,再次以消毒水消毒伤口,消毒顺序依然是从外周向中心消毒,感染性伤口内填塞引流条,外盖无菌纱布,胶布固定。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

佩戴口罩帽子、手套,换药时充分保护患者的隐私,采用双手撕开患者外层敷料,镊子或血管钳开患者的内层敷料,伤口内若伴有较多的脓性分泌物以及肉芽组织明显水肿,需要给予双氧水、活力碘、生理盐水交替冲洗创面,引流出局部的积液、积脓后,采用浓氯化钠纱布持续湿敷创面,减轻肉芽组织的水肿,创面清洗干净后,给予生长因子或生肌膏局部外敷,碘仿纱条填塞引流。局部可给予红外线理疗,照射5-10分钟。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

膝关节感染的原因主要有以下几种:
引起膝关节感染的主要原因有:1、细菌通过血液循环到膝盖,会引起膝关节感染,而且抵抗力也会下降。2、膝关节感染可能是股骨远端骨髓炎直接蔓延至膝关节腔导致的。3、膝关节开放性创伤,细菌可能会侵入膝关节造成膝关节感染。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,日常不要太劳累,注意休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

有的人受外伤后,为了伤口早日长好,天天到门诊换药。实际上,这种做法是不对的。换药的医学名称就是更换敷料,目的是为了保持伤口的清洁,查看伤口的生长情况,有无化脓迹象。若无感染,则只需清洁伤口及周边做消毒,然后再更换敷料。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

换药时需要休息用棉棒蘸酒精或碘伏擦拭伤口周边,用三个棉棒擦拭三次,然后用敷贴贴上就可以了。也可以用无菌纱布覆盖,然后用绷带缠上。注意无菌纱布尽可能不要与手接触。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

对于受伤处的换药,原则是看伤口的渗出量。
早期的时候,可以根据自己的情况,每日更换药物。随着时间的推移,伤口的恢复速度会越来越快,所以每隔两天更换一次。由于手掌创伤是开放的,因此还必须进行消炎处理,减少了伤口的感染几率。因此,如果出现了手部创伤,必须要定时去医院复查,由医师根据伤势的恢复程度来确定手术的时机。如果手受伤的创面恢复得很快,那么在14天左右就可以进行拆线。当然,在医院复查的时候,可以及时的治疗,比如创面渗血,或者是溃烂。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
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