肾积水引起的最常见原因为泌尿系统结石造成梗阻引起，梗阻可发生在泌尿系统任何部位，如肾盂、输尿管，膀胱入口等，多会引起肾区胀痛，肾绞痛等症状。妊娠期肾积水可是因增大的子宫压迫输尿管引起梗阻导致肾积水，如无临床症状，复查就可以了。
儿童肾积水的症状主要有以下表现：
早期儿童肾积水可能没有任何症状，尤其从胎儿时到出生后肾积水形成的过程，那么肾积水严重到一定程度后，会有腹痛、排尿异常、腹部有包块等症状，体检或不经意间能摸到包块，腹部、肾区位置能摸到包块，肾积水本身是良性病变，及时治疗可以治愈，若不及时治疗可能肾脏最终会有肾功能萎缩。
婴儿肾积水主要表现为腹部包块，腰部有胀感。
超声检查显示肾、输尿管积水，肾实质萎缩程度不同。肾功能恢复应尽早手术治疗。肾积水严重，肾功能受损严重，对侧肾功能正常者，可行肾积水切除术。建议家长引起重视，及带婴儿及时带婴儿接受治疗，避免影响婴儿身体健康，需注意的是的，少部分肾积水的症状较轻，可能不用急性手术治疗，但仍需做好护理，通常需要保持婴儿周围环境安静舒适，避免外界因素干扰。
肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻，尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大，皮质变薄，实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
表现为剧烈腰腹疼痛伴有血尿，肿瘤导致肾积水，可能表现为无痛性肉眼血尿，积水合并感染，可能出现发热伴有腰疼。严重的肾积水，可能在腹部摸到包块，儿童或体瘦的人可能会看到患侧隆起。
原发病的症状，如结石有疼痛，同时还伴有血尿，尿痛等，腰部有积水症状，而且还会痛，还有怕冷，发热、脓尿，肾功能不全，严重的还会导致尿毒症。到正规的医疗机构做个肾功能全面检查，明确病因，去除病因，对症治疗。
