血小板计数1.3万,高血压用降压药过敏,有药可换吗。上...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血小板计数1.3万,高血压用降压药过敏,有药可换吗。上次提问题以前(3013.02.19日)的用药是非洛地平缓释片(II)5毫克和倍他乐克25毫克。血压可维持在90-130以下。并且没有明显药物反应。(用药时间半年以上,倍他乐克用了十年左右。)
2013.01.06日做了“硬膜下血肿钻孔引流术”2013.02.19日前几天觉得血压偏高头昏,19日发现没吃倍他乐克和吃了一样,家里有缬沙坦而急于换药。由于特发性血小板减少十多年(2013.03.10日检验报告血小板计数1.3万)。
第二天医生建议非洛地平用两片10毫克,之后皮肤痒逐渐加重,用过0号恶心·尿频,停药症状消失。2013.02.28日医生改用波依定5毫克加氢氯噻嗪片25毫克,血压80-120,但皮肤痒又加重。
2013.03.10日又改用非洛早一片,晚半片。皮肤痒加重。
2013.01.17日改用厄贝沙坦。用后腰痛,皮肤痒加重,身体背后最严重,大片的小疙瘩被抓破皮,医生开的可的松乳膏又不敢用,自己买了“过敏婷”10克装,每支只够用一次,用后效果:可止痒,修复皮肤损伤。
由于对血小板有破坏影响的降压药不敢选用,现在用药波依定5毫克加噻嗪片半片,血压90-130以下,但是吃药后皮肤严重过敏,过敏婷每天要用两支。怎么办呢?
这段时间的用药是:非洛,厄贝沙坦,噻嗪片,有什么药可以换呢。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高国绵 威县张营乡邵梁庄二村卫生室其他 一级丙等
擅长:高血压,心脏病,月经不调,儿科
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问题分析: 高压高,说明血管壁弹性差,首先饮食很重要:低脂低盐饮食,忌动物内脏,多吃蔬菜如土豆,茄子,海带,莴笋等,适当的锻炼步行,
意见建议:按摩或自我按摩:按揉风池,太阳及耳穴,抹额及掐内关,神门,合谷,足三里,可助降压和消除症状,太极拳等.服用:卡托普利片(依拉普利换上),阿司匹林缓释片,丹参片,定时服
相关问答

服用高血压药物引起光过敏首先要做的是停用,然后再换一下其他类型的高血压药物,做好是停药更换为好,必要的时候抗过敏治疗,药物过敏的情况通常是要有两个必要因素参与才可以,一是过敏体质,二是与药物的接触,这两个条件缺一不可,否则都不可能发生的。过敏体质是遗传决定的,要知道引起药物过敏的并不是全部的药物,致敏药物只是极少的一部分。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病情分析: 药很多。先说最常用的一线治疗泼尼松,地塞米松等糖皮质激素。
二线切脾。
别的就是抑制免疫剂,长春新碱、吗替麦考酚脂(绕悉),达那唑等,细胞毒物药物硫唑嘌呤、环磷酰胺。
化疗药剂美罗华,血小板合成剂(TPO),第二代血小板合成激动素,AMG531和Eltrombopag.后边两个药是最新的,国内很多很多医院没用,甚至专业的很多医生都不知道。
西药治疗是很不理想的。中医也不行,一般就认为要凉血化瘀,行气补血治疗,效果也很不理想。
暂时世界性的难题,很难治。
意见建议:但是这个病没有太大不好的病症表现,目前,只要无明显出血症状,只要稳定在3万血小板以上,一般不建议做更深的治疗。

张帆医学生山东齐鲁医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:停用普利类降压药(ACEI类),换用其他类型降压药物,查心脏超声及动态心电图,根据结果选择降压药物。

胡天勇主任医师内科河南省胸科医院
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病,风湿性心脏病,心肌病,心肌炎,心律失常,心功能不全以及心脏罕见少见病疑难病的诊治,心脏急危重症病症的诊治和抢救。


意见建议:你好!需要及时抗过敏药物和检测血压输氧输液等扩容和升高血压治疗。

金峰妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经

皮肤过敏一般会引起暂时性的血压升高。
皮肤过敏一般是接触了过敏原导致,在过敏后一般会引起皮肤瘙痒和肿胀症状,会影响到正常的睡眠质量,并且会导致心情处在烦躁状态,从而会引起体内血压的升高,但并不是出现了实质性的高血压疾病。积极对病情进行治疗,身体恢复到正常的状态下,一般血压会逐渐的恢复到正常的状态下。
需要密切测量自身的血压,如果偏高程度较严重者,需要通过降压的药物进行控制病情,饮食上要避免吃含脂肪和胆固醇丰富的食物。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

指导意见:您好,高血压需要终身服药,建议你在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓 释片口服,血压更平稳 .

于飞医师内科威县章台中心卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎