脑颈部胀疼,是何问题导致?

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病人性别:男病人年龄:47原来患过颈椎病,住过院,做过牵引,按摩,平日用电脑时间比原来短了,睡觉没用枕头,颈椎疼缓解.但这段时间,发生后脑部胀疼,准确地说,感觉是连接脑部,喉部,与耳根部位的一根筋发生胀疼,尤其是低头作事时,胀疼明显.到医院做了CT,未见异常,血压略高100-130,大夫说是脑部缺血所至,叫我吃“养血清脑颗粒”试试,吃了三天无效果,我总怀疑里面是不是长什么东西了,大夫给我指点一下.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚雪莲 副主任医师 西安市第五医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、高血压、心绞痛、心律失常、周围血管病、心肌...
根据您的描述,CT检查未见异常且服药三天无效,基本可以排除颅内肿瘤等器质性病变。您所描述的连接脑部、喉部及耳根部位的胀疼,且低头时加重的症状,在医学上更倾向于混合型颈椎病。随着年龄增长,颈椎间盘会逐渐发生退行性改变,单纯性的颈痛可能已发展为涉及神经根、椎动脉以及交感神经的复杂混合型颈椎病。这种类型常表现为后脑勺、耳后及颈枕部的胀痛、跳痛,甚至伴有头晕、耳鸣等症状。
导致该症状的病理机制主要有两方面:一是椎动脉型颈椎病,颈椎不稳可能压迫或刺激椎动脉,导致脑部供血不足,从而引起后脑勺胀痛;二是交感神经型颈椎病,颈椎的病变刺激了颈部的交感神经末梢,引起血管痉挛和神经功能紊乱。由于您有高血压病史(100-130属于正常高值),血管舒缩功能调节可能存在障碍,这也会加重脑部缺血的症状。
目前的药物治疗效果不佳,可能是因为药物针对性强度不够或用药时间较短。建议您采取综合治疗措施:首先,必须进行颈椎的牵引治疗,以减轻椎间盘压力,恢复颈椎曲度,缓解对血管和神经的压迫;其次,配合颈部肌肉的康复锻炼,增强颈部稳定性;再次,可考虑使用改善脑部血液循环的药物,如倍他司汀或尼莫地平,以辅助缓解缺血症状;最后,请密切关注血压变化,保持情绪稳定。若症状持续不缓解,建议前往正规医院的骨科或脊柱外科进行进一步检查,排除其他少见的颅内血管病变或颞下颌关节紊乱等问题。
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