外伤感染后做清创二个月了,流三个...

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外伤感染后做清创二个月了,流三个口做引流,伤口迟迟不长肉,我换药的时候就用酒精,而且只用酒精,是否有影响
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李树东 逊克医院外科 一级甲等
擅长:外科相关疾病
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问题分析: 根据你的描述,这个外伤后,一般的要看伤口的大小长得快慢有关,你的伤口没有长好,可能是因为感染造成。
意见建议:建议你要到医院找医生看看,医生给你消毒,你消毒可能达不到效果,不能够做到无菌操作,也不能够单纯的用酒精,酒精浓度也是要掌握好。
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手腕上的伤势,要根据伤口的状态来判断,一、二、三期,第一种是一种切开,一种是一种很干净的创面,用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的,大概是切掉了,再加上和外面的空气接触,不过他的创面很平整,没有出现明显的坏死。三种手术,都是因为伤口感染的原因,导致了大量的组织坏死,还有一些重要的神经和血管。通常情况下,清创的最佳时机是6-8个小时,如果过长的话,组织坏死、挫伤、污染都会加剧,从而加重炎症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手外伤清创缝合术是治疗手外伤最基础也是最简单的方法。
一般手外伤都会伴随着软组织的伤、肌腱、血管神经的损伤,这些损伤是直接暴露在外面,或是有污垢侵入到了伤口里面,必须尽早进行清创和缝合。清创缝合术的基本原则是八个小时之内尽快进行清创缝合,八个小时后再进行清创缝合,但要根据患者的情况来选择,一般都是推迟缝合,即清创缝合,清理脏物和坏死组织,再暂时不封闭伤口,放入引流条,观察伤口的情况,再做进一步的清创和缝合,同时要注意伤口的刀口和分泌物,同时还需要配合一些抗感染的药物。

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手外伤清创缝合时间是什么时候需要根据实际情况来判断。
夏季的时候,不能超过八个小时,因为温度很高,而且空气中的微生物也很多。时间一到八个小时,伤口就会被细菌污染,从而引起伤口的炎症。要是在冬季就会出现,可以延长到10到12个小时,不过通常不会超过12个小时。避免伤口在12个小时内出现伤口感染。因此受伤后,患者应该及时就医治疗,清创缝合伤口。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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手外伤的清创缝合一般在受伤后6-8个小时内可以进行手部创伤的清创。
手术中要看伤口的污染程度和软组织损伤的情况。如果是轻微的感染,或者是轻微的软组织挫伤,我们可以根据具体的情况进行一次缝合。如果是严重的软组织挫伤,那么在第一期缝合的时候,感染的可能性就会很大。因此,要想有效的解决手外伤,必须要正规的去正规的医院,同时还要进行抗炎治疗,这样可以减少感染的几率。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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手外伤清创后,有必要用抗生素吗,需结合具体情况而定。
在这个基础上才能对患者的治疗效果进行评估,从而决定是否继续使用药物或者手术来进一步促进创面的愈合。若仅为表浅之皮肤裂伤,仅需消毒换药。对于大面积的皮肤撕脱伤,则要在手术之前先做创面处理,然后再使用抗菌素治疗,这样才能够达到最好的效果。如大面积开放性皮肤损伤,并伴随着严重污染的说法,这一状况就是抗生素的使用,不然易造成伤口感染。

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手外伤清创的原则为从外到内,去除失活组织以及异物。在进行清创前,会对受伤的手进行清洗,从伤处到肘部,刷洗的顺序是生理盐水和双氧水,清洗伤肢中的杂质,同时要注意不要清洗伤口内部的组织,以免对伤口造成二次伤害,刷干净后再进行清创。对创面进行清理,要按照一定的次序、方向,将感染、坏死、失活的组织进行清除。

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