尿常规中白细胞偏高,是由于尿路感染或泌尿系结石导致的,需要应用消炎药物治疗。如果不及时治疗,导致上尿路感染即急性肾盂肾炎,严重导致败血症,有可能危及生命。如果尿常规中同时有尿蛋白、红细胞,白细胞只是少量的,有可能是肾炎导致的。如果不及时治疗导致肾病进展,最终导致尿毒症。
最常见的原因就是感染,尤其是化脓性球菌感染,如化脓性扁桃体炎、化脓性阑尾炎、胆囊炎、急性胃肠炎等疾病,都会出现白细胞明显增高。其次,当机体有严重损伤的时候,白细胞也会明显增高,如急性心肌梗死、严重外伤、较大手术以及大面积烧伤等,外周血中白细胞数量会出现明显增高。
小孩外周血象中白细胞增高可能有以下两种原因:
1.小孩呼吸道感染:小孩呼吸道感染导致白细胞增高或者中性粒细胞很高,通常需做血培养检查,治疗的时候要积极一点,通常要静脉选择用药,然后在用药过程当中要定期随访。
2.急性胃炎:小孩出现急性胃炎,在呕吐时可能反应性的出现白细胞一过性增高,但是临床上各方面情况都还好,也没有发烧,没有其他情况,这种情况在随访的过程当中可能白细胞就会降下来。
白细胞低通常与感染有关,病毒感染一般白细胞会低,最近流感盛行,如果伴随高热不退,且周围有感冒病人时,考虑是流感的可能性大。重症细菌感染也会引起白细胞低,这种情况多出现于平素体质较差,或长期使用免疫抑制剂。除此之外,不能排除血液系统疾病,如果经治疗,复查血常规仍白细胞偏低,最好完善骨髓穿刺检查协助诊断。
尿液检查时白细胞以及红细胞都高主要见于泌尿道感染。泌尿道感染时尿常规检查会引起白细胞以及红细胞均增高,多数伴有尿频、尿痛症状。如果泌尿系结石伴感染,由于泌尿系结石可以引起尿路梗阻,引起感染,结石摩擦黏膜会引起出血,导致尿常规白细胞、红细胞增高。膀胱癌可以引起血尿,继发感染时出现白细胞增高,导致白细胞以及红细胞均增高。
要考虑是跟尿路结石有一定关系。因为尿路结石是比较坚硬的,而是尿路上皮黏膜是比较柔嫩的。当结石摩擦尿路上皮黏膜就会使黏膜造成损害,所以就会出现尿液中红细胞偏高的现象。