在来月经的最初或者最后的1-2天月经颜色发黑是正常，由于月经量少，月经血没有及时从宫腔内排出，血液中的血红蛋白被氧化，从而导致月经血颜色变黑，这是正常的生理性变化。如果月经颜色发黑并伴有痛经，考虑与宫寒有关。
月经发黑、量少可能是多种原因导致的，具体分析如下：
有些女人在月经期间情绪低落、情绪低落，会影响脑垂体内分泌功能，如果内分泌失调，经血量减少，经血量少，如果在宫腔停留的时间过长，就会出现发黑的现象。经期不注意小腹的保暖，会影响经血循环，从而造成经血淤积。如果女性有妇科炎症，如子宫内膜炎、宫颈炎等，也可能会导致月经量少、经血颜色发黑。
一般情况下，上环后月经发黑，可能是节育环的避孕作用引起的。
通常，部分节育环上有避孕药物，可能使月经量减少。在月经期间，由于节育环可以在宫腔内阻挡子宫内膜脱落、月经血排出，从而使月经血在子宫腔内停留的时间过长，同时，如果女性的月经量少，当月经血流到外阴时，颜色就可能会发黑。如果月经血量大，节育环则阻挡不住月经血，从宫腔里流到外阴时间短，就会出现颜色暗红的月经血。
一般情况下，身上来月经发黑可能是因为经期受凉、劳累、生气等原因导致经脉不通，导致经血在子宫中停留较久造成的。或者还有可能是因为子宫内膜炎、卵巢功能不良所致。月经是深红色，也有鲜艳的红色。月经期间如果发现月经后有黑色，一定要做好相关的检测。B超可以检测到有没有子宫内膜炎，也可以通过血液检测到性荷尔蒙的含量来确定有没有出现过卵巢的问题。如果月经出现黑色，可以口服益母草颗粒进行治疗。
身上来月经发黑可能是月经量少、气滞血瘀等原因导致的。
1.月经量少：月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志，如果处于月经来潮的前后两天，由于月经量少，可能会出现月经发黑的情况。
2.气滞血瘀：气滞血瘀是指气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候，发生多与情志不畅、跌仆闪挫、外邪侵袭等因素相关，可能会出现痛经、闭经，或经色紫暗夹有血块等症状。所以可能会导致月经发黑。
月经发黑有血块，量少可能是饮食不当、宫寒等原因引起的。
从中医角度来说，多考虑为寒凝血瘀证。由于在行经期饮食起不当，过食寒凉生冷之品，久居寒湿之地，寒邪内侵于子宫内或淤血留于子宫，在行经期阻滞经血下行，导致经血量少，色发黑，有血块。可以适当用一些活血化瘀、温经散寒、通络调经的药物进行治疗。还可以配合生姜红糖水煎服，同时注意小腹部的保暖。如果反复出现，药物用后无好转，可以宫腔镜检查明确。
