小手指伸肌腱断裂缝合后，发生粘连，如何办？

伸肌腱断裂的治疗方案，主要取决于是开放性损伤，还是闭合性损伤。如果是由于打球或者运动而导致伸肌腱的闭合性断裂，如伸肌腱的止点断裂，可以保守治疗，使用石膏外固定，手指需要近节指间关节屈曲，远节指间关节背伸位做石膏固定，固定4-6周，绝大多数都可以使得伸肌腱止点断裂达到临床治好。

脚趾肌腱断裂的恢复时间约为三到四个月，拇长伸肌腱，跟腱等足部肌腱由于较为表浅，发生损伤的几率相对较大，如接触锐利物品，可能对其造成损伤腱，如明确为肌腱断裂，需长期制动。

主要是行踝关节功能活动训练，要逐渐增加训练力度，不能急功近利。等下肢负重能力增强后再行步态训练行走训练。疼痛代表训练方法有问题。轻度疼痛是正常的，但是疼痛厉害就是方法不正确。

用另外一只手按压，直至感觉到疼痛，一次坚持半分钟以上，每天多做几组，重复多次，一开始一天可以做五组，慢慢增加次数。多做握拳的练习，但是开始做的时候不要太用力，防止肌腱的再次断裂。

术后3周内最重要的是早期活动，防止粘连，每天1次就可以，后期逐渐增加阻抗的功能锻炼，一般是6周-10周，功能活动由简到繁，正常下3个月左右可以恢复，避免负重行走，久坐久站。

肌腱断裂应该尽早的进行吻合，如果不能进行吻合，说明手不存在其他的更严重的损伤，例如软组织大面积损伤或缺损，或者肌腱缺失较多。需要麻醉后切开探查，查找两肌腱断端，可能会遗留轻度活动障碍。