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乔勤勤
副主任医师
上海第一人民医院妇产科
三级甲等
擅长：各类妇产科常见疾病的诊断治疗，及妇科内分泌疾病的诊...
按原因的不同，经痛可以分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经是因为子宫本身因素所造成，也就是由于子宫基层或是子宫内膜的前列腺素分泌过度所引起的。继发性痛经，是指源于骨盆腔的月经疼痛，一般以子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤、子宫肌瘤等疾病所造成的原因居多。只要是可以找到确切原因的经痛，我们都称之为继发性痛经。
少女一般比较少有子宫上的继发性问题，大部分是以原发性痛经为主.
由于目前研究认为痛经的发生跟前列腺素的分泌有关，因此经痛最好的治疗方式就是阻断前列腺素的合成，也就是防止疼痛的发生，而不是治疗已发生的疼痛。
月经来潮时如果只感觉有比较轻微的疼痛，可以借助简单的运动解除骨盆腔的充血减缓疼痛，这时可以采用局部的热敷或是简单的运动、散步，防止下腹部的不适感，同时建议服用微量的止痛药。至于有中度疼痛的女孩，除了适当的运动之外，可以在月经来潮前，服用止痛药减少前列腺素的分泌及不适感，对于同时有乳房不舒服或是水肿的现象，也会略为得到改善。
那么，如果出现严重经痛时该怎么办呢？由于经痛的发生与前列腺素的合成有关系，因此严重经痛的治疗可以利用对前列腺素的合成抑制来达到目的，其中最简单的方法就是使用前列腺素的抑制剂。例如阿司匹林等，这些药可以起到有效抑制前列腺素合成的酶作用，以减少前列腺素的分泌，使子宫的活动性、收缩力都降低下来，就不会产生痉挛现象。不过常常服用这些药，也可能会有些副作用，例如肠胃不适、热潮红及月经延迟，但这些副作用一般都相当轻微。
游年书
主任医师
妇产科
擅长：女性不孕症、内分泌系统疾病的诊治和研究，专注妇产科...
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问题分析：您好，痛经者经期要注意保暖，尤其腿和脚，不要吃生冷辛辣食物，注意外生殖器的清洁、经期不宜盆浴，可以淋浴，防止上行感染。所使用的卫生巾要柔软、清洁、勤换，同时避免过劳，保持大便通畅，减少盆腔充血，注意适当休息和保持充足的睡眠。
意见建议：多喝一些温热并且促进血液循环的饮料，如红糖水、姜茶等。摄取具有补血功能的食物，如红枣、莲子、川贝等，可将它们熬成滋补粥，睡前饮用，不但能促进血液循环、减轻经期不适，还能补血养气、使肤色红润。另外，体内铁、钙、锌等微量元素的缺乏，也是造成生理期肤色暗淡无光的原因，可以口服或注射适量微量元素补充身体所需。
您好！
痛经指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，分原发性和继发性两种。原发性痛经是由于子宫内膜和血液内前列腺素含量增高，多发生于月经初潮后不久，多见于未婚或未孕的女性。
继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等，少女一般很少有继发性的痛经但也不排除。建议您最好带她去医院明确病因，对症治疗。
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胡秀群
河北省威县第二医院妇产科
擅长：妇产科、
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指导意见：你好，痛经多与精神因素，内分泌因素，子宫因素等原因导致的子宫过度收缩引起，建议您服用益母膏或延胡止痛片等中成药，治疗观察，也可服用中药汤剂治疗，不要吃辛辣刺激的食物，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果，热敷也可以缓解
