胆囊癌晚期右上腹的胀痛，因为胆囊癌的持续增长导致肝脏的侵犯，有可能引起肝脏体积增生，导致肝脏包膜的膨胀性的胀痛。胆囊癌如果向胆囊颈管、胆总管的方向发展，导致胆总管的梗阻，出现梗阻性黄疸，这是胆囊癌的两个比较主要的现象。作为恶性肿瘤来讲，胆囊癌还可以出现一些恶性肿瘤晚期的普遍存在的一些现象，比如说人的消瘦、纳差，所谓纳差就是进食不好，以及顽固的疼痛，特别是腰背部的疼痛等等。
胆囊癌的死因一直没有研究明确，只能说有可能会有一些诱因，所以说无论是什么样的问题，你发现什么东西解决什么东西就行，比如现在有恶性肿瘤为基础，那么要主要以恶性肿瘤的治疗为主。
急性结石性胆囊炎的主要病因有以下几种。具体内容如下：
①胆囊管梗阻、胆汁排出受阻，其中80%是由胆囊结石所致，尤其小结石易于嵌顿在胆囊颈管引起梗阻。偶有胆囊管扭转、狭窄等。梗阻后局部释放炎症因子，包括溶血卵磷脂，磷脂酶A及前列腺素等，引起胆囊急性炎症。
②致病菌入侵：大多数致病菌通过胆管逆行进入胆囊，也可经血液循环人侵。致病菌主要为革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等。一旦胆囊胆汁排出不畅或梗阻时，胆囊的内环境则有利于细菌紧殖和生长。
考虑诊断，泥沙型胆结石，肿瘤指标CA199明显高于正常，提示腹腔脏器肿瘤可能性。结合年龄，确诊意义不大的。要确诊肿瘤，需要有病理依据，手术留标本送检病理。可行全身PET－CT检查。个人意见，目前确诊意义不大的。根据临床不适症状给予对症治疗。提高生活质量。加强营养。
胆囊癌晚期死亡前主要表现为全身器官功能衰竭，出现严重的黄疸，贫血，乏力，全身浮肿，明显腹水，甚至恶病质。部分还会出现胆囊穿孔引起弥漫性腹膜炎，也有可能造成胆道出血引起失血性休克。
胆囊癌晚期临终前会出现，右上腹疼痛。由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似。开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。消化不良，右上腹肿块。
