心机缺血用什么药治疗

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心慌
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李伟 主治医师 保健科
擅长:临床
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您好:心肌缺血是是由于冠状动脉硬化或阻塞而引起的对心肌的供血情况的改变.治疗多以扩张血管活血为主. 此类药物是处方药请在医生的指导下进行应用一定要遵医嘱使用的!

常用的扩张血管药物有哪些?
(1)盐酸罂粟碱 对平滑肌有舒张作用,尤其是对脑血管有直接扩张作用。亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力,增加脑血流量,改善脑血氧供应。常用量30~60毫克,每日3次口服,或60~90毫克加入5葡萄糖500毫升内静脉滴注,每日1次,7~10天为1疗程。
  (2)环扁桃酯(抗栓丸) 作用类似罂粟碱,能松弛血管平滑肌,扩张脑、肾、冠状动脉和四肢血管,增加血流量,改善微循环。其作用较温和、持久。常用量100~200毫克,每日3次,口服。
  (3)烟酸 具有扩张脑血管,增加血流量,促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用。常用量50~100毫克,1日3次口服,或200~300毫克加入5葡萄糖500毫升内静脉滴注,每日1次,7~10天为1疗程。
  (4)钙通道阻滞剂 如脑益嗪、氟桂嗪、尼莫地平等,能作用于细胞膜上的钙通道,阻止钙离子进入细胞内,解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用。并可选择性地作用于脑血管,增加脑血流量,改善脑部微循环。常用量:脑益嗪25~50毫克,每日3次口服;氟桂嗪8~12毫克,每晚服1次;尼莫地平20~40毫克,每日3次,口服。
  (5)培他定 有较强的扩张脑血管,改善脑血液循环,提高脑血流量的作用。尤其对椎基底动脉系统扩张作用更强。常用量4~8毫克,每日3次,口服。
  (6)碳酸氢钠 可使血液中二氧化碳浓度增高,造成代谢性碱血症而使血管扩张,增加脑血流量,改善脑缺血。常用量5碳酸氢钠250毫升静脉滴注,每日1次,7~10天为1疗程。
  (7)卡兰片 可使血管平滑肌松弛,增加脑血流量,降低血液粘稠度和抑制血小板聚集。常用量5毫克,每日3次,口服。
  (8)维脑路通 具有抑制血小板和红细胞聚集,降低毛细血管通透性和脆性,改善脑循环等作用。常用量200~300毫克,每日3次,口服,或400~600毫克加入5~10葡萄糖500毫升中静脉滴注,每日1次,10~15天为1疗程。

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常用的治疗药物有抗血小板聚集的药物,溶血栓药物以及调整血脂的药物。如果冠状动脉狭窄比较重,在药物治疗的基础上,需要进行冠状动脉内支架植入手术,甚至需要冠状动脉搭桥手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血是否严重取决于心肌缺血的程度、临床症状、心肌酶学以及合并的基础疾病。如果只是在查体的时候发现心肌供血不足,没有明显的胸痛胸闷、心悸憋喘的症状,也不合并其他的基础疾病,这类病情并不严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血的治疗主要有一般治疗、药物治疗和血运重建治疗。一般治疗包括低盐、低脂饮食;适当运动;戒烟;避免劳累等。药物,主要起改善心肌缺血、降低心脏耗氧量、延缓斑块进展和改善预后等作用,如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等。血运重建,直接干预病变血管,使血管再通或另辟旁路,从而改善血流供应。患者疑似有心肌缺血,在正规医院规范诊治,规律用药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心机缺血失眠要尽早的去医院检查。
心肌缺血导致失眠主要的治疗手段是改善心肌的供血,失眠可以有很多原因引起,如果明确了失眠的产生是因为心肌的供血不足,导致临床症状的出现而产生的,就需要小心心绞痛,甚至心肌梗死在夜间发生的可能性。对于夜间发作的症状,如频繁胸闷、胸痛等,应该尽早到医院完善检查,了解有无冠状动脉血管的狭窄存在,选择积极有效的治疗手段,改善心肌供血,从而避免因为心肌供血的不足,导致失眠症状的出现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,心肌缺血用以下药物治疗最好。
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作。心肌缺血用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物治疗最好,可以防止血栓形成,缓解不适。
患者平时应,多休息,不要劳累,应该适当运动,比如慢跑、游泳等,保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血失眠要用药物治疗。
如果患者患有心肌缺血伴失眠,这种治疗可以结合血管扩张、循环改善和抗血小板药物来改善心肌缺血。对于心血管疾病患者,口服改善失眠的药物相对安全,如艾司唑仑片或右佐匹克隆片。如果目前只是轻度失眠,也可以服用中成药改善失眠。比如可以配合口服甜梦胶囊或者对乙酰氨基酚片。抗心肌缺血药物可口服酒石酸美托洛尔片、复方阿司匹林片、硝酸异山梨酯片、盐酸曲美他嗪他片。如果缺血严重,必要时可联合口服硫酸氢氯吡格雷片,有助于更好的抗血小板,改善病情。必要时可用皮下注射低分子肝素钙和静脉注射硝酸甘油溶液改善心肌缺血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。