桥本氏病可以先有甲亢的表现,然后才有甲减的表现,甲减一般包括桥本氏病的甲减,但是它们两个治疗是一样的。桥本甲状腺炎会破坏甲状腺造成甲减,目前桥本病是造成甲减的主要原因,任何原因造成的甲减表现都一样,都会出现乏力倦怠怕冷心率慢等表现,严重时可以出现贫血月经紊乱脱发心包积液胸腔积液等情况。
甲减患者不会出现多汗。甲状腺素可以促进能量代谢,加速新陈代谢,所以甲亢患者出现皮肤潮湿多汗,怕热等症状,而甲减患者相反,出现皮肤干燥无汗。甲减患者如有多汗,要排除甲状腺素剂量过大。
不可以怀孕的,患有甲减甲亢怀孕前,一定先化验甲状腺的功能。如果甲状腺的功能正常,TSH在2.5mIU/L以下,是可以怀孕的。如果检查的甲状腺功能明显异常,即甲减比较严重,或单纯的TSH明显的升高,则不建议立即怀孕。
甲减的主要症状有四肢肿胀、精神不振、反应迟钝、智力减退、头发稀疏、干枯、双下肢浮肿、体重增加、怕冷、腰膝酸软等症状。中医辨证属于脾肾阳虚。治则益气健脾,温肾助阳。中成药有桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸、附子理中丸、百令胶囊、参苓白术散、人参归脾丸、人参健脾丸、金水宝片、济生肾气丸等。
甲减可能会出现怕冷乏力,出现粘液水肿性的面容,可以反映迟钝,面容呆滞,一部分会出现精神,神经系统的症状,可能会表现为躁狂,出现抑郁。和个体的体质也有一定的相关性。