优甲乐 左甲状腺素纳片 每天 25UG （治疗了约20天），颈部还是有肿的感觉
我的病严重吗，是不是单纯的甲状腺弥漫性肿大，以及甲状腺结节， 我这个毛病到底是算哪个程度 和类风湿关节炎有关系吗
血清游离T4是血清游离四碘甲腺原氨酸的简称。游离T4是诊断甲状腺疾病的必查项目之一，甲亢时水平升高，甲减时水平降低。在体内全部由人体最大的内分泌腺甲状腺的滤泡上皮细胞合成，合成后分泌至血液中，在外周组织中部分可转化为游离T3，即三碘甲腺原氨酸，此类物质是具有生理活性的甲状腺激素，在体内调节人体新陈代谢、生长发育等。
游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标。即使在生理或者是病理状态下，血浆甲状腺结合蛋白的结合力以及能不发生改变时，也能较准确地反映甲状腺的功能。游离甲状腺素的正常值为10-31pmol/L，游离甲状腺素升高主要原因是:甲状腺中毒症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎伴甲亢；游离甲状腺素降低主要原因是:甲状腺功能减退、低白蛋白血症。
游离t4偏高，提示有甲状腺炎或者是甲状腺功能亢进。甲状腺炎的时候，因为甲状腺细胞肿胀，通透性增加，可以导致游离t4偏高，可以通过甲功七项和甲状腺彩超来判断。甲状腺炎不宜用治疗甲亢的药物，用药不当，容易诱发甲减，一般做抗炎治疗，可以改善。如果游离t4升高，没有抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，则属于甲亢。
游离t4偏高，有甲状腺炎或者是甲状腺功能亢进的可能。由于出现甲状腺炎时，甲状腺细胞肿胀，通透性增加，会导致游离t4偏高。如果游离t4偏高，TSH水平下降，则为甲状腺功能亢进症，患者通常有怕热、多汗、心慌、手抖等症状。建议饮食方面要注意高热量、高蛋白、高维生素，并限制碘的摄入，避免加重甲亢，同时，还应该遵从内分泌科医生的医嘱，合理使用抗甲亢的药物。
游离甲状腺素是甲状腺功能的一个指标。
游离甲状腺素是甲状腺激素的一种游离形式，也是判断甲状腺功能是否正常的一个灵敏指标。游离甲状腺素的正常值是0.78-1.86ng/dl，游离甲状腺素偏低提示甲状腺功能减退，游离甲状腺素偏高提示甲状腺功能亢进。甲状腺的功能状态取决于游离甲状腺素和游离三碘甲状原氨酸的高低，比甲状腺素和三碘甲状原氨酸灵敏度要高。
