下肢静脉血栓

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):下肢静脉血栓曾经治疗情况和效果:血管通?血流缓慢想得到怎样的帮助:已经一年半了?吃蚓激酶能好吗
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赵太启 主治医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:帕金森病 心率失常 心肌梗死 脑梗死 ...
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下肢静脉血栓是指下肢静脉血管内形成血栓后,患肢早期出现疼痛、肿胀、皮肤青紫,浅静脉栓塞时沿受损静脉可摸到一条有压痛的条索状物;后期足背、胫后动脉搏动消失,休克及肢体静脉性坏疽(溃烂、坏死);急性期随时可能会由于血栓脱落形成栓子发生肺栓塞,严重时导致猝死。
目前首选药物治疗,即抗凝溶栓治疗,疗效和开放手术取栓相当,一般不再需要手术取栓。抗凝药物只能预防血栓进一步生长蔓延,对已经形成的血栓无效,只有溶栓药物才能溶解已经形成的血栓,但是溶栓药物在溶解血栓过程中更容易发生血栓脱落,所以一般建议植入下腔静脉滤器后再进行溶栓治疗,否则只能进行抗凝治疗。目前临床上最常使用的溶栓药物是尿激酶,尿激酶疗效明显,常规剂量下很少发生出血的副作用,且价格便宜。最长使用的抗凝药物是低分子肝素和华法林,一般先皮下注射低分子肝素1~2周,临床治愈后应根据下肢活动后有无肿胀的情况短期或长期穿医用弹力袜,医用弹力袜有压力梯度,可有效预防下地活动引起的下肢肿胀,并在一定程度上能够预防血栓复发
相关问答

诊断下肢静脉血栓包括以下三个因素:
首先是临床症状,如果病人突然有一侧下肢的肿胀和痛苦,首先要考虑到下肢深静脉血栓。
第二种是可以确诊下肢深静脉血栓的,这样可以更准确地判断出血栓的位置。
第三项是“金标准”,患者需要在正规医院做逆向和顺向的血管造影术,能够清晰的反映出患者的下肢深静脉血栓的位置和具体情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,下肢静脉血栓发生后,患者应该多吃一些容易消化的食物,比如米汤、鱼汤、菜汤、果汁等;
建议患者多吃新鲜水果、蔬菜,如苹果、香蕉、梨、橙子、桔子、火龙果、草莓、山竹、白菜、芹菜、菠菜等。另外,下肢静脉血栓患者不仅要严格控制饮食,还要及时到正规医院进行抗凝、溶栓治疗。抗凝、溶栓治疗期间要注意观察病情变化。下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞时应积极手术治疗,使患者恢复健康。而且只要及时就诊,处理得当,下肢静脉血栓患者的预后和恢复都很好。

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治疗下肢静脉血栓的方法较多,一般有以下几点:
第一,总体上,病人应先放松,同时将患肢抬起,将枕头放在足跟处,这样可以减少四肢的浮肿。
第二,如果有剧烈的痛楚,可以服用泰勒宁等镇痛的药。
第三条:经外科手术,未在48小时内形成静脉栓塞的患者,进行介入性导管下栓塞。
第四点,下肢静脉栓塞,出现股青肿,通常是血管内取栓术进行治疗。

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下肢静脉血栓一般可能是下肢静脉血液流动异常或静脉血回流不畅引起的。
在长期卧床或长时间压迫下肢的后,下肢静脉血回流受阻,导致血液淤滞,促使静脉血栓形成。还可能是因为病理性血小板增多症、大面积烧伤、外伤等因素均可导致血小板病理性或生理性增多,诱发血栓形成。手术取栓是最好的方法,术后可以在医生指导下口服抗凝溶栓的药物来巩固,防止复发。

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下肢静脉血栓是否能根治,需要根据实际情况来判断。
对于大部分轻度的下肢静脉血栓,可以采取一些治疗措施,比如介入治疗,手术等,能够有效地控制病情,治愈疾病。如果出现了非常明显的情况,比如下肢深静脉血栓,通过治疗只能减轻症状,根治的可能性比较小,血栓会一直留在身体里。所以对于这种患者,首要处理方法就是尽量降低其病症,降低其副作用,以及对其进行综合处理。

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左侧下肢深静脉血栓形成为临床常见病。一般以脑梗塞后遗症伴肢体偏瘫多见,术后卧床时间较长,肢体骨折需制动及其他病人。
病人血栓形成主要由于血管内血流迟缓所致,血液粘稠度大,或血管壁断裂,导致局部血栓形成。当这种情况出现时,就会导致动脉粥样硬化斑块和管腔狭窄,而使其发生血栓性疾病。血栓形成后,2周内为易脱落危险期,一旦血栓脱落,可引起肺动脉、心脏等,大脑中血管被栓塞,因而造成了严重并发症。

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