一般情况下,胺碘酮是一种Ⅲ级的抗心律不齐药,其适用范围很广,因为其能有效地延长心肌的内膜、中膜和外膜的负极,不易提高复极离子的不溶解性,从而导致心律不齐。故其在心律不齐中得到了广泛的使用,其中包含房、室两种类型的心律不齐。多发性室性早搏属于实质性的心律不齐,通常在临床上,如果没有胺碘酮的某些禁忌,比如甲亢,以及肝功能的严重不正常,Q-T间期的显著增加,可以用于治疗室性早搏。此外,胺碘酮治疗由于心脏功能不全所致的室性早搏并无明确的禁忌症,在服用期间要留意胺碘酮的用量,并要定期监控甲状腺功能、肝功能、肺纤维化等不良反应,以免对身体造成更严重的影响。
早搏是可以恢复的。大部分的早搏都是良性的,不需要特殊的处理。引起早搏的原因有病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进症、发烧、电解质紊乱洋地黄过量、心脏神经官能症等,都有可能引起早搏,去除病理诱发因素就可以恢复。
偶发早搏可无症状,亦可有心悸或者心跳暂停感,还有一些有咽部紧缩感,持续时间比较短,每次持续1-2秒钟就可以缓解,缓解后完全正常。频发的过早搏动,可导致出现乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因频发的早搏,加重心绞痛或者心力衰竭,出现心绞痛的加重或者躺不平,不能平卧。
如果是由于疲劳、熬夜、情绪压抑等原因引起的生理早搏,那么在排除诱发的情况下,可以不用药物治疗。
器质性心脏病或心肌缺血所致的病理性早搏,在缺血后可以自行恢复。由于电解质失调导致的快速心律不齐及早期收缩,如低血钾,经纠正后可痊愈。如果出现了早期早搏,表现为严重的心悸、胸闷、晕厥等,可以通过手术、射频消融、激光冷冻等方式来解决。
室上性早搏能否治愈,取决于个人情况:
1.对于有明确临床表现的结构性心脏病患者,应用抗心律不齐治疗,以抑制室上性早搏。
2.非先天性心脏病的病人,在没有明显临床表现的情况下,不需要特别治疗,避免饮酒、咖啡、浓茶等容易引起激动的食品;如果有明显的临床表现,应该使用抗心律不齐的β-阻滞剂。如出现早搏10000次/24小时以上,临床表现突出者,需行射频消融治疗,以达到治愈目的。
心脏早搏是否能治好,需要根据实际情况进行判断。
心脏早搏是指脉搏正常节律前发生跳动,出现失重感,临床上比较常见。由于它是一种不自主的心律失常,可导致心功能不全、猝死等严重并发症,所以对患者进行早期诊断及治疗非常重要。发生早搏的时候,不需要太过紧张,要及时发现早搏发作的原因及诱因。常见原因是心律失常性心动过速、心源性休克、风湿症及心肌病所致。在频繁发作时、有明显症状或者合并器质性心脏疾病的患者,一定要靠药物、射频消融及其他手段进行积极处理。偶发性早搏或无症状,不是别的病造成的,不会对病人的生活造成影响的情况,医生评估后暂时可以不做处理。