右髌骨粉碎骨折保守治疗20天后能进行手术治疗。髌骨的粉碎性骨折可能是骨折的移位，因为有股四头肌腱的牵拉所以容易导致移位，要静养，制动。但是建议先照片确定一下骨痂形成的情况。
一般情况下，髌骨粉碎性骨折可以通过手术进行治疗，具体内容如下：
当髌骨粉碎性骨折时，可能会有骨块错位，通常需要进行外科治疗。切口和复位的时候，先用铁钉和铁钉将伤口缝合起来，然后用胶布等工具进行外接，患者在术后6-8个星期后需要进行功能性训练，在医师的建议下进行检查。在康复过程中要多做一些护理，避免出现静脉血栓，有利于身体健康。
髌骨骨折保守治疗康复，具体分析如下：
1、康复强度和频率：康复训练的强度和频率要严格按照医生的要求进行，不能过度锻炼，也不能不锻炼。
2、被动运动：一定要多做一些被动的运动。被动训练是在患者的家人和医生的指导下，通过被动的活动膝关节，逐渐的恢复膝关节的活动度，这种运动对此类受伤的病人尤其重要，可以避免膝盖受伤后出现的疤痕粘连。
3、缓慢康复：在医生允许的情况下进行负重运动后，首先要做平路慢走，避免剧烈运动。
一般情况下，髌骨骨折通常保守治疗3~6周可以锻炼弯曲。
髌骨骨折如能够对抗重力伸膝关节，则表明伸膝装置保存良好，可以采用保守治疗。早期局部肿胀及骨折稳定性差，应进行石膏固定。石膏一般需要固定3~6周，然后改为弹力绷带加压包扎。在撤除固定以后一定要多注意保暖，并且逐渐的加强腿部力量的锻炼和膝关节屈伸活动的锻炼，，一般关节屈伸和肌肉力量就会逐渐的恢复，就可以弃拐正常的走路。
一般情况下，髌骨骨折保守治疗4周左右通常可以弯腿，具体内容如下：
如果患者的髌骨在骨折后没有出现明显的错位，通常可以通过石膏固定的方式来进行保守治疗。而石膏固定的时间通常在四周左右，在石膏去除后，患者通常可以适当地进行屈膝训练。因此，髌骨骨折保守治疗4周左右，患者通常可以弯腿。但是，患者应避免过度弯腿，要循序渐进地进行训练，以免导致骨折断端再次出现移位的情况。
出现髌骨粉碎性骨折，原因主要是由于直接暴力而造成。发生髌骨粉碎性骨折后，在具体治疗上，如果是成人发生髌骨粉碎性骨折，首选采用手术治疗。因为髌骨粉碎性骨折后，骨折端一定会有移位，治疗采取手术治疗，进行切开复位、内固定术。
