主要是由牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热疼冷缓解，牙髓腔是封闭的组织一旦感染是不可逆的，必须进行根管治疗。可以去正规的医院口腔科进行根管治疗，然后进行补牙。
补牙的过程并不疼。不过如果龋洞已经非常深，有可能导致牙神经外露，都需要先进行根管治疗，将牙神经取出之后才能够进行补牙。把所有龋坏组织细菌彻底清除，一般需要应用牙科手机进行去除。最后在表面进行永久的充填，可以考虑应用银汞、复合树脂或者玻璃离子水门汀进行充填。
正常补牙后不会出现疼痛，但如果对龋坏深度预测不准，对龋坏牙未做准确判断时，如对中龋，深龋需要垫底而无垫底直接充填时，因个体差异补牙后疼痛会在3到5天之内逐渐缓解；但也有的会致牙髓炎充血疼痛加剧，需及时去除充填材料，经安抚无不适后再行永久充填；若激发成牙髓炎，去除充填物疼痛仍无缓解且有自发痛时，要及时开髓行根管治疗，疼痛便得以很快缓解。
补牙疼痛分很多种情况，如果浅的牙齿越早补疼痛就越少，牙齿龋坏严重在处理过程中会有酸的感觉，也不会痛，补牙把牙齿里面磨平不会碰到肉和神经，所以不会痛，对于补牙如果有疼痛，可以麻醉来进行牙齿充填的，据个人承受能力和牙齿龋坏严重程度而定。
补牙的过程并不疼，先把所有龋坏组织细菌彻底清除，然后在对牙洞进行充填，如果牙痛比较深，比较接近牙髓组织，会在牙洞里首先垫一层氢氧化钙类物质，最后对充填的表面进行调磨。
