尿素氮8.0.现在肌酐还算正常。滤过率只有37了

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
尿素氮8.0.现在肌酐还算正常。滤过率只有37了
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于树霞 书洞中医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动,表现为血肌酐高于正常值,而尿肌酐低于正常值。血肌酐高是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期)。
意见建议:此时由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,从而出现血内肌酐、尿素氮升高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等。同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体。
相关问答

比值在10-20:1之间,如果尿素氮及肌酐均在正常范围内,其比值高低没有太大的意义。只有当两者同时升高,其比值高低才有较大的意义。主要用来鉴别少尿的性质,尿素氮与肌酐比值大于10-20:1,考虑为肾前性少尿,是由各种原因导致肾脏循环血量减少而引起肌酐、尿素氮升高以及尿量减少。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血肌酐的正常值在80-110μmol/L之间,而尿素氮的正常值在2.8-7.5mmol/L。而且男性和女性的参考值范围可能还存在着略有不同的情况,因为男性的代谢率比女性高,因此可能参考值的上限要略高一些。

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肌酐与尿素氮的比值通常是以血尿素氮与肌酐比值来表示的,正常参考范围是15是24比1,血尿素氮与肌酐比值比正常参考范围比值升高时,即血清尿素氮增高,比肌酐更显著,常见于肾功能不全的人,蛋白质摄入过多、胃肠道出血引起的尿素氮滞留等。

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饮食治疗的。糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。

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肾性偏高肌酐正常见于肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。也可能是因充血性心力衰竭、消化道大出血、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征,尿路梗阻增加肾组织压力所致。

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尿素氮和肌酐的比值正常值在12-20比1之间,尿素氮和肌酐比值升高在临床上,第一、往往就是由于尿素氮水平过高,这个时候往往见于高蛋白饮食的患者,以及消化道出血的病人,还有肾前性因素导致的尿素氮吸收增加。

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