大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。
乙肝小三阳的病毒严重的时候是要比较乙肝大三阳严重的，而且近年来临床研究表明，乙肝当中小三阳反而是转为肝硬化和肝癌几率最大的。很多人认为小三阳不严重，从而对病情比较忽视，所以恶化的几率比较大。不过规范治疗很容易好。
大三阳转为小三阳，有可能是好的征象，也有可能是病情恶化的表现，还需要按照具体原因，转氨酶以及乙肝病毒来判断，若是病人感染乙肝病毒以后产生抵抗力将病毒清除，或者经过抗病毒治疗以后，产生抗体的同时，乙肝病毒转阴，这是好的现象，若是由于乙肝病毒前发生变异，抗原无法表达，只是显示抗体阳性，而乙肝病毒仍是持续高表达，转氨酶明显升高，这种症状下比普通的大三阳危害还要大，更容易出现肝硬化和肝癌。
无论是大三阳还是小三阳，传播途径有：血液传播、性传播、母婴传播、医源性传播、经破损皮肤粘膜传播。也可经修足，纹眼线，扎耳环孔、医务人员在工作中意外暴露等途径传播。乙肝病毒不经消化道、呼吸道、蚊虫传播。一般性接触不会感染乙型肝炎病毒。
大三阳转为小三阳很正常的，主要是看肝功能是否正常。现在的肝功能是不正常的，病毒复制也很高，应进行保肝降酶抗病毒治疗，因为现在肝功能异常，病毒复制也较高，所以要抓住治疗时机，及时进行抗病毒治疗，请医生以病情来选择和制定治疗方案。
如果出现大三阳转为小三阳，是较好临床表现，说明病毒由复制转为静止。对于小三阳的病人，多考虑病毒没有复制，如果此时复查乙肝DNA，提示病毒没有复制，而且肝功能处于正常，注意观察就可以。平常应注意不要饮酒，不要熬夜，多加强运动。
