临床上确诊桥本氏甲状腺炎的主要依据就是细针穿刺细胞术。
不过，由于细针穿刺细胞学检查属于有创伤性的检测，成本相对于其它的检测手段要高，并且会给病人带来很大的疼痛，从而导致出现更大的副作用。因此，桥本甲状腺炎的病人，要做出诊断，不仅要根据病人的体征和症状，还要根据病人的血液中的甲状腺有关的抗体水平来做出诊断。
桥本甲状腺炎的病人通常不会有头痛的症状，这是由于桥本甲状腺炎会有两侧的甲状腺扩散性的肿胀，其坚硬程度可以限制在一方的甲状腺，其主要是由于甲状腺激素在短期内向血液中的分泌。
甲减一旦在体内大量的排出，就会导致甲减，这种情况与甲亢的情况类似，主要有畏热、多汗、易饿、体重下降、性情急躁等，但随着时间的推移，会有可能会产生畏寒、没有精力等问题。
桥本氏甲亢是一种自体免疫疾病，临床上主要有三个阶段：
一、甲亢期，主要表现为食欲亢奋、疲乏无力、失眠、烦躁等；
二、甲状腺功能在甲状腺功能恢复期间，甲状腺细胞在不断地自我免疫损伤后，甲亢转为甲功正常；
三、甲状腺功能低下，甲状腺功能会因为甲状腺功能的损害而降低，出现怕冷、淡漠、乏力、皮肤干燥、便秘等症状。
桥本氏甲状腺炎治不好。
桥本氏甲状腺炎并无特殊的治疗手段，一般不需要进行任何的治疗，只要确定了病情，就可以定期进行随访。临床型和亚临床型甲减者，可以通过甲状腺激素的替代疗法来进行治疗，年龄较大的和心功能不全的病人可以适当的减量。有些桥本病导致的甲减是终生的，还有一些研究显示，在经过激素替代疗法后，将近20%的桥本性甲减患者的甲亢可以自行恢复，且预后较好。
桥本氏甲状腺炎能怀孕，但在怀孕前，必须对病人甲状腺功能进行监测，而桥本甲状腺炎患者在妊娠后易引起流产，由于病人有甲状腺相关抗体增加。因此，对于孕妇来说，应该注意对自身甲状腺进行检测，并且定期复查自己的甲状腺功能。桥本甲状腺炎若造成病人永久性甲减，孕前必须补甲状腺激素，使病人甲状腺功能处于妊娠规定范围内，比如，怀孕前和怀孕初期，TSh应保持在2.5mIU/L以下。
桥本甲状腺炎是一种甲状腺免疫疾病，所以桥本甲状腺炎很有可能导致终身甲减。
甲状腺相关抗体的含量异常增高，目前尚无有效的治疗手段，这两种高的甲状腺抗体都会产生甲状腺的相关抗体，不断的侵袭患者的甲状腺，从而导致甲状腺功能低下。这时候要及时补充甲状腺素，进行对症支持治疗，这种治疗是终身的，还需要终身复查。