只能通过药物治疗,糖尿病神经病变患者容易并发糖尿病周围神经病变,治疗主要是严格控制血糖,可以口服营养神经及活血化瘀和抗动脉硬化的药物,还可以自护理、药物止痛、针灸、物理疗法、使用维生素,坚持运动锻炼,平衡饮食,有需要,减轻体重。
一般情况下,糖尿病胃肠神经病变表现为,临床上面常见是糖尿病胃轻瘫,糖尿病自主神经病变,经常会出现腹胀、便秘,甚至腹泻或者腹泻便秘交替这些临床表现。
这些临床表现,可以采用以下治疗方法:
1、需要一定严格控制血糖,使血糖达标。
2、用一些药物对症治疗,在腹泻时候止泻,在便秘时候通便,在腹胀时候加强胃肠动力治疗。
要血糖控制,血糖控制达标以后,症状有所缓解;可以应用抗氧化剂,如α-硫辛酸等;可以用改善末梢神经循环的药,维生素B、维生素C。自主神经分布在全身各组织器官,不同部位的自主神经受损后的表现各不相同。
糖尿病周围神经病变的治疗方法如下:
1、停用口服降糖药,改为注射胰岛素,将空腹和餐后血糖控制在正常范围内,有利于神经病变的恢复;
2、口服甲钴胺胶囊、维生素B1、依帕索利他,或注射鼠神经生长因子营养神经;
3、口服或静脉注射硫辛酸缓解疼痛;
4、口服活血化瘀中成药可以促进血液循环,提高血流速度,以达到止痛的效果。
神经病变主要表现为:中枢神经病变、周围神经病变、植物神经病变等。
1.中枢神经病变:卒中后会出现认知障碍、感觉障碍、运动障碍等,此外还有颅神经变化,特别是动眼神经、外展神经、三叉神经等,可能会出现一些临床症状和体征。
2.周围神经病变:由于糖尿病引起的外周神经损伤,导致肢体末端出现疼痛、麻木、乏力、反射障碍、感觉障碍等。
3.植物神经病变:由糖尿病所致的植物神经损害,其可导致诸如体位型低血压等心血管系统的病症;消化系统的病症有:顽固性便秘、腹泻等胃轻瘫;尿潴留是泌尿系统的常见病症。
糖尿病自主神经病变属于糖尿病神经病变。
糖尿病自主神经病变对心血管系统、胃肠系统、泌尿生殖系统有一定的影响。心血管系统主要表现为休息时心动过速、静息性心肌缺血、QT间期延长等情况。一般胃肠系统表现为胃排空延迟的情况,还会出现胃轻瘫、腹泻等症状。膀胱残余尿增多、尿失禁、尿潴留是泌尿生殖系统的主要表现。还有可能出现早泄,瞳孔、排汗异常。糖尿病自主神经病变通常预后效果不良好。