糖尿病的神经病变病因和治疗方法是什么?

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我奶奶今年70岁了,最近这段时间晚上总是睡不好,带她去医院检查了,医生说是老年人糖尿病,请问老年糖尿病的病因和治疗方法是什么?糖尿病的神经病变怎么回事
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:老年人胰岛结构在显微镜直观下可见胰岛β细胞量减少,α细胞增加,δ细胞相对增多,纤维组织增生。老年人糖耐量降低,糖代谢下降,老年期胰岛素释放延缓。导致糖尿病。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:糖尿病目前还没有太好的药物可以根治的,根据糖尿病的类型选用胰岛素或是口服降糖药,控制好饮食。这是需要长期进行治疗与控制的
王健 主任医师 内科
擅长:在治疗糖尿病足、神经病变、皮肤病变、肾病、骨病以及...
问题分析:您好:糖尿病神经病变治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,减轻高糖毒性对血管神经的损害。
意见建议:另外需要中药改善微循环促进血液循环。说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
您好!糖尿病发生时间较长时,由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱,导致神纤维肿胀以至变性,从而发生周围神经病变.周围神经病变主要表现为四肢末端麻木,疼痛,象针刺样,平时,糖尿病神经病变(甚至未发生神经病变时)一定要注意防止肢体损伤.鞋袜要柔软舒适,最好不要穿皮鞋.定期修剪指(趾)甲,防止指(趾)甲太长而损伤皮肤,但修剪指(趾)甲时又要注意不要损伤手脚.
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
随着人的衰老基础代谢率也逐渐降低,机体代谢葡萄糖能力和(或)葡萄糖在周围组织的利用都明显下降。因此,老年人进食过多和运动不足容易发胖,肥胖者细胞膜上的胰岛素受体减少,加重胰岛素抵抗,可使葡萄糖的利用降低,肝糖的生成技术增加,致高血糖。从而使β细胞、胰岛素分泌增加,久而久之,可造成β细胞对葡萄糖刺激的代偿功能减退,最终发生2型糖尿病。
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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糖尿病的饮食治疗是老年糖尿病的基本治疗,适当控制饮食可减轻胰岛β细胞的负担,要做到严格控制主食,定时定量进食,同时也要做到均衡营养,保持体重稳定在标准体重的±5%以内,有充足的精神保持较高的生活质量。
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只能通过药物治疗,糖尿病神经病变患者容易并发糖尿病周围神经病变,治疗主要是严格控制血糖,可以口服营养神经及活血化瘀和抗动脉硬化的药物,还可以自护理、药物止痛、针灸、物理疗法、使用维生素,坚持运动锻炼,平衡饮食,有需要,减轻体重。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,糖尿病胃肠神经病变表现为,临床上面常见是糖尿病胃轻瘫,糖尿病自主神经病变,经常会出现腹胀、便秘,甚至腹泻或者腹泻便秘交替这些临床表现。
这些临床表现,可以采用以下治疗方法:
1、需要一定严格控制血糖,使血糖达标。
2、用一些药物对症治疗,在腹泻时候止泻,在便秘时候通便,在腹胀时候加强胃肠动力治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

要血糖控制,血糖控制达标以后,症状有所缓解;可以应用抗氧化剂,如α-硫辛酸等;可以用改善末梢神经循环的药,维生素B、维生素C。自主神经分布在全身各组织器官,不同部位的自主神经受损后的表现各不相同。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病周围神经病变的治疗方法如下:
1、停用口服降糖药,改为注射胰岛素,将空腹和餐后血糖控制在正常范围内,有利于神经病变的恢复;
2、口服甲钴胺胶囊、维生素B1、依帕索利他,或注射鼠神经生长因子营养神经;
3、口服或静脉注射硫辛酸缓解疼痛;
4、口服活血化瘀中成药可以促进血液循环,提高血流速度,以达到止痛的效果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

神经病变主要表现为:中枢神经病变、周围神经病变、植物神经病变等。
1.中枢神经病变:卒中后会出现认知障碍、感觉障碍、运动障碍等,此外还有颅神经变化,特别是动眼神经、外展神经、三叉神经等,可能会出现一些临床症状和体征。
2.周围神经病变:由于糖尿病引起的外周神经损伤,导致肢体末端出现疼痛、麻木、乏力、反射障碍、感觉障碍等。
3.植物神经病变:由糖尿病所致的植物神经损害,其可导致诸如体位型低血压等心血管系统的病症;消化系统的病症有:顽固性便秘、腹泻等胃轻瘫;尿潴留是泌尿系统的常见病症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病自主神经病变属于糖尿病神经病变。
糖尿病自主神经病变对心血管系统、胃肠系统、泌尿生殖系统有一定的影响。心血管系统主要表现为休息时心动过速、静息性心肌缺血、QT间期延长等情况。一般胃肠系统表现为胃排空延迟的情况,还会出现胃轻瘫、腹泻等症状。膀胱残余尿增多、尿失禁、尿潴留是泌尿生殖系统的主要表现。还有可能出现早泄,瞳孔、排汗异常。糖尿病自主神经病变通常预后效果不良好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。