小儿疝气通推拿手法有一定的效果。
推拿是一个漫长的过程,作用不是很显著。小儿推拿进行局部按摩,小儿主要是仰卧位,手掌从左侧腹部向右侧悬壶状揉捏,用手将脱垂的肿块,轻轻推送腹腔,让患儿收腹、提气、降低腹腔内的压力,指导脱垂长度全部还纳腹腔,用食指着力在腹腔下缘脾外环的地方反复撵揉。将患儿反过来用双手拇指和食指交换捏起背部皮肤,左右反复揉捻,要坚持每天1-2次按摩,10天是一个疗程。
小儿疝气手术一周后通常可以穿纸尿裤。
在宝宝做完疝气术后一周,伤口通常基本好了,一般可以穿纸尿裤。但如果是不透气的纸尿裤,很有可能会导致尿布疹等问题。如果担心孩子会尿床,可以使用尿片。需要注意的是,如果小儿疝气手术的伤口出现发红、肿胀、皮温过高等症状,或是有分泌物出现,甚至有出血的表现,一定要立刻返回医院进行治疗。
小儿疝气术后短时间内腹股沟区或腹壁有切口,不适合穿较紧的衣服,要穿宽松的衣服,避免摩擦到伤口,感染或疼痛。
待伤口恢复半个月到1个月后,完全长好时可以自由穿衣服,紧衣服或宽松的衣服都可以。小儿疝气术后3-6个月内不让孩子咳嗽、便秘、哭闹、呕吐等增加腹腔压力的行为,短期内增加腹腔压力,会导致手术失败,疝气复发。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。