关于地高心和氯化钾

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   专家你好,我孩子上月23号动的先心手术,现在基本上情况还是比有些稳定的,出院后,大夫配了地高辛和氯化钾,说是出院后用,氯化钾一天3次,平均8小时一次,地高辛12小时一次,且两次间隔不可以不可以太长,心率低于100次的话,就不用吃地高辛了,我想麻烦咨询一下,这两种药可以不可以一起吃吗?因为配药的大夫和开药的大夫说法不相同.
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彭秀山 副主任医师 郑州第一人民医院外科 三级甲等
擅长:痔疮,肛裂,肛瘘
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你好,作为医生,我非常理解你对孩子用药的关切。关于地高辛和氯化钾是否能同时服用,答案是肯定的,这两种药物完全可以一起服用,且通常建议在同一天内分次服用,以维持体内药物浓度的稳定。
首先,地高辛主要用于增强心肌收缩力,控制心率,而氯化钾则是为了补充钾离子,防止因服用强心药引起的心律失常。两者联用对于先心病术后恢复期的孩子来说是非常常见的治疗方案。
关于你提到的服用频率,地高辛12小时一次是正确的常规剂量,间隔过短容易导致蓄积中毒,间隔过长则血药浓度不稳定。至于氯化钾,虽然有些医生建议间隔8小时,但考虑到孩子的耐受性,建议尽量在一天内均匀分次服用,例如每6到8小时一次,这样既能保证血药浓度平稳,又能减少对胃肠道的刺激。
最后,关于心率低于100次是否停药的问题,这是一个非常关键的判断点,请务必不要自行停药。心率下降可能意味着药物起效了,但也可能是药物过量或中毒的早期表现。建议你密切监测孩子的静息心率,一旦发现心率低于100次或出现恶心、呕吐、视觉改变等不适症状,应立即带孩子去医院复查,由专业医生根据心电图和血药浓度来调整剂量,切勿凭感觉随意停药。
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氯化钾缓释片主要用于治疗低钾血症以及预防低钾血症的发生。以及细胞内渗透压和酸碱平衡,维持心肌兴奋性和传导性等。副作用是胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、咽部不适,腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

氯化钾口服或者静脉滴注补钾治疗是必不可少的治疗措施。另外氯化钾对心肌细胞膜的稳定性有一定的作用,氯化钾主要的副作用是滴注时有可能刺激血管,引起局部血管疼痛。另外浓度过大或者是输液过快,可以造成体内一过性的高钾血症,可以造成心律失常甚至危急生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

当短时少量的口服氯化钾时,对于健康人而言,一般不会出现明显的或者是严重的临床症状。但是当大量口服氯化钾时,血清钾的吸收大于其排泄速度时,往往会导致体内血清钾的升高比较明显,进而会造成相关的临床症状和表现,一般患者可能出现肌肉无力、疲乏等表现,重症的患者可以出现心脏停搏,而造成患者的死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

摄氯化钾过量可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合征等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

氯化钾注射液是一种补钾的药物,首先主要用来给低钾血症的人补钾,或者用来预防病人发生低钾血症。病人呕吐、严重腹泻、进食不足、应用排钾的利尿药、长期应用糖皮质激素、低血钾性周期性麻痹,以及补充高渗葡萄糖液等各种各样的原因造成的低钾血症,都可以输入氯化钾注射液来补充。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

输液过程中加入氯化钾引起疼痛的原因是因为氯化钾中的K+对血管壁的刺激产生疼痛。因此输氯化钾溶液时首先要控制速度,速度不宜过快。另外输液中氯化钾的浓度也不能太高,因为太高的浓度可以加重血管的疼痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病