肾小球肾炎若化验尿结果中,出现血尿、蛋白尿,可初步考虑肾小球肾炎。此外,需排除一系列其他现象,如出现血尿、蛋白尿,可因泌尿系感染引起。若排除检验误差或其他原因,且同时合并血压升高、水肿,如眼睑水肿、下肢水肿,可基本确诊为肾小球肾炎。
肾小球肾炎早期发病没什么明显症状。部分可表现为乏力、腰酸、腰痛、泡沫尿、血尿、水肿、高血压等症状,严重的可表现镜下血尿,甚至肉眼血尿。水肿是慢性肾小球肾炎早期最明显的症状,水肿的程度是有轻有重的。
慢性肾小球肾炎能活2年,肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。
隐匿性肾小球肾炎无需特殊治疗。以保养为主,勿感冒、劳累,勿用肾毒性药物。如有反复发作的慢性扁桃体炎,可待急性期过后去医院就诊,遵医师决定是否行扁桃体摘除术。患者需要定期门诊随诊,重点检查血压、尿常规及肾功能。随访中只要不出现水肿、高血压、蛋白尿>1克/日,肾功能异常,多数患者预后良好,少数患者可以自发痊愈,极少数患者的病情会发展、恶化,进入终末期肾衰竭。
链球菌感染后肾小球肾炎典型表现是,在起病前的1到3周会出现咽部感染或皮肤感染的前驱感染史,经过一个无症状间歇期而出现急性疾病。会出现有血尿、蛋白尿、高血压、水肿,有些会出现一过性肾功能不全,还会出现严重并发症,包括高血压脑病,充血性心力衰竭以及急性肾功能衰竭等。
经过系统治疗大概两年左右的时间,可以完全好并能够停药,寿命和正常人是一样的。对于膜增殖性肾炎以及局灶节段增生硬化性肾炎,一般来说治疗效果不好,大概三五年左右的时间会进去终末期肾病,需要透析治疗,如果透析做的规范,还可以存活二三十年的时间。