单纯的血清碱性磷酸酶低于正常范围时，不结合其他检查结果不具有代表性，需要结合其他检查结果，共同进行诊断。另外，在重症慢性肾炎，甲状腺功能不全，严重贫血，营养不良，维生素缺乏，坏血病，呆小症等疾病中会出现碱性磷酸酶降低的现象。
儿童血清碱性磷酸酶高的原因有以下几点：
1.生理因素:儿童正处于生长发育的快速期，碱性磷酸酶是骨代谢的标准。在骨骼生长的过程中，碱性磷酸酶的含量会比较高，然后血清碱性磷酸酶会升高；
2.病理因素:如缺钙时，血清中的碱性磷酸酶会升高，同时会表现出低出血钙、高血磷的现象。还有一些情况是肝细胞功能受损或肝细胞坏死，也可表现为碱性磷酸酶升高。另外，如果碱性磷酸酶明显升高，也要注意恶性肿瘤的可能。
血清碱性磷酸酶偏高，可能是胆道系统疾病。比如阻塞性黄疸，胆总管梗阻、胆道肿瘤和胰头癌时，会有碱性磷酸酶升高。完全性阻塞性黄疸，有80%碱性磷酸酶可升高到正常值的五倍左右。还有肝细胞性黄疸，碱性磷酸酶会升高到正常值的3倍左右。骨骼系统疾病也会导致碱性磷酸酶升高，比如软骨症，肢端肥大症，佝偻病。
可以分为生理性的增高和病理性的增高，一般的儿童在生理期的骨骼发育期，碱性磷酸酶的活力是升高的，处在生长期的青少年以及孕妇，进食脂肪含量高的食物后均可以升高，病理性的升高一般见于骨骼系统的疾病，比如佝偻病，软骨病，骨恶性肿瘤和肝胆系统的疾病，比如肝外胆道的阻塞，肝癌，肝硬化等，还有其他系统的疾病，比如甲状旁腺功能亢进，也会导致碱性磷酸酶的病理性升高。
导致血清铁偏高的常见原因是利用铁障碍引起的，像铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血以及慢性铅中毒导致的。还有释放铁过多引起的疾病，像溶血性的贫血、严重的肝脏疾病。
孕妇在怀孕的过程当中，碱性磷酸酶是可以升高的，升高有很多的原因，并不一定是肝脏的原因，当然肝脏也可以引起碱性磷酸酶升高。分析它的原因可能与以下因素有关系：一、由于孕妇在怀孕期间的体重增加而营养过于丰富，导致脂肪肝的存在，或者孕妇由于本身导致了妊娠脂肪肝，都可以导致碱性磷酸酶升高，往往伴有其它指标的升高。二、在孕后期的时候胎儿生长发育比较快，胎儿的生长发育也可以有碱性磷酸酶升高的可能。
