但当时例假刚好过,本想等下次来例假后检查,现在刚好一个月,她(45岁)也没来,但我发现她肚子还是小腹的,变大了,比以前大了,着到底是她没运动脂肪堆积的,还是妇科的问题。严不严重??
子宫前位,大小约67*36*62mm,宫壁回声均匀,宫腔内探及一高回声,范围约31*12MM,界不清。CDFI:示未见明显异常血流信号。平时看看是否腹痛或者伴随月经紊乱的,但是不要吃刺激性的食物等,多调理身体看看效果即可。
因为低回声主要考虑软组织病变,包括肝脏本身的密度改变,以及肝脏占位性病变,有些炎症性的组织改变,例如肝脓肿软化、硬化可以表现为低回声。结石钙化以及血管瘤等在B超下提示为强回声或中等回声。所以鉴别低回声,就一定要排除恶性病变的可能。低回声如果在B超下不能明确病变的性质,可以结合其他的影像学检查或增强CT等检查,以及结合患者的肿瘤指标临床症状来进一步明确。
宫腔内显示无回声区,医生会报宫腔液暗,因此会考虑可能是宫内怀孕,也可能是宫腔积血或者积液,那么还需要通过抽血检查血HCG孕酮和雌二醇综合评估是否存在怀孕的可能性。
宫腔内的稍高回声,有可能是子宫内膜息肉,如果想确定,可以考虑宫腔镜或者直接刮宫,然后送病理检查。卵巢部位的液性暗区,可能是卵巢囊肿或者大的卵泡,可以继续观察,在月经刚干净的时候复查。
考虑是子宫内还是有残留的,可以先药物口服促进排出。药流就容易出现这个情况的,可以先用药物来排一下,如新生化颗粒等,7-15天观察下,复查B超正常就不用清宫了,如果还是有高回声,最好还是清宫治疗。避免宫腔内残留物时间长导致宫腔内感染及凝血障碍的可能。平时注意休息和保暖,心态要放平,保持会阴部卫生。
考虑有残留的血块没有排出宫外或者人流不全导致的宫内异常回声。多考虑宫腔积血,如果长时间存在或宫腔内弱回声的范围较大,不排除人流后子宫复旧不良的可能。如果发生发热并伴有下腹痛,阴道持续不规则流血等症状,应考虑人流后的盆腹腔感染,所以人流后应增加营养,注意休息,避免着凉、性生活及盆浴,及时到医院检查,必要时清宫。