如果是已破裂的动脉瘤,如进行开颅手术,大多数在术后两周左右,能够基本恢复。如果术前出血比较严重,已经处于昏迷状态,或者在动脉瘤术后发生了严重的血管痉挛,那么恢复时间比较长,特别是术前已经有昏迷的,有时需要数周甚至数个月。
小儿脑膜炎应该做以下检查。
脊液检查─化学检查─蛋白质检查,脑嵴液病原体检查(CSF),脑脊液细菌培养等,脑脊液的一般性状检查,聚合酶链反应技术、血常规、胸部平片、胸部MRI等。在临床上常见到脑嵴髓膜炎症和颅内感染等症状相似者,容易混淆,造成误诊。确诊脑炎,用特异性抗体检验或者病毒分离,可以进一步阐明病原。
脑膜炎可以通过穿刺、磁共振等检查明确具体情况。
在确诊脑膜炎时,要根据病人有没有头痛、恶心、呕吐、颈部肌肉麻木、抽搐、谵妄等神经系统的表现明确具体情况。如果有以上的表现,可以进行穿刺检查,确定脑脊液的性质和病因。如果是脑膜炎,可以通过磁共振来检测,但是很难对其进行明确的分类,因为只是因为脑膜炎症的变化而导致的,如果是轻微的脑膜炎,可以通过药物来缓解,如果病情加重,会危及到病人的性命。
脑动脉瘤开颅手术有风险,手术过程最大的风险就在于害怕动脉瘤发生破裂。如果再进行开颅之前,动脉瘤就发生了破裂,患者的死亡率相对较高。如果在术中发生了动脉瘤破裂,如果能够有效地对破裂动脉瘤进行手术夹闭,但是由于出血量较多,在后续治疗过程中,可能对周围神经损伤的也就相对越重,患者遗留有相应神经功能障碍的几率也就相对比较大。
颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。
CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。
如果想要做开颅手术的话,那么危险性还是比较大的,比如麻醉药物过敏,气管插管引起气管管引起气管痉挛等,尽量到一线的大城市去进行开颅手术,因为大医院医生的经验也是比较丰富,而且设备相对来说也是比较先进的术后的治疗效果也是比较可靠的。