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更年期功血,全称为绝经过渡期无排卵型异常子宫出血,主要由排卵功能障碍引起。更年期功血的治疗方法需要分情况分析,有以下4种情况:
1、对于出血量较大者应立即止血,如年龄>40岁、B超检查子宫内膜厚度>12mm者,首选诊断性刮宫,可立即止血,同时明确病理诊断;
2、B超检查未见异常,但因不排卵而出血较多的患者,可用激素处理,主要是孕激素起到止血、调整周期、减少经量和预防子宫内膜病变的作用;
3、血色素>80g/L者,采用内膜剥脱法;
4、血色素<80g/L者,采用子宫内膜修复法。
治疗功血疾病应当注重止血的工作,主要是以刮宫和内分泌的治疗,同时还要调整月经的周期。采用孕激素、人工周期孕激素雌素合并治疗。而且要合理安排自己的饮食,减少生冷的食物。
无排卵型功血时,常伴有贫血症状,因此失血严重时应予以输血,对不同年龄的治疗上应有所不同。对青春期妇女以止血及调整月经周期治疗,促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女是在止血后,设法调整月经周期,防止出血过多过频,使能顺利渡过此期而进入绝经期。
宫腔镜手术治疗方法通常包括宫腔镜内膜切除、黏膜下肌瘤切除、宫腔异物取出等。
1.宫腔镜内膜切除:如果有子宫内膜厚度异常增加的情况,通常可以在宫腔镜下将内膜切除,常用方法有内窥镜和电切除。
2.黏膜下肌瘤切除:如果黏膜下有肌瘤,通常可以在宫腔镜下通过纵隔膜切除、电切除等方式来处理。
3.宫腔异物取出:如果女性宫内存在异物,如有节育器的残余物,也可采用宫腔镜手术来清除干净。
在进行宫腔镜手术之前,需要进行全面的检查,以确定适合的治疗方案。
中医学将本病称之为“崩漏”。根据不同年龄应采取不同的治疗方法。青春期以止血调整周期促排卵为主;围绝期止血后调整周期减少血量为原则。一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。是到专科医院就诊,根据病情需要选择合适的治疗方案。
根据年龄,估计有功能失调性子宫出血。单纯中药不能有效调节功能失调性子宫出血。目前,先测试六种激素。妇科b超用于确定功能失调性子宫出血的原因。有必要使用激素类药物来调节功能失调性子宫出血。月经期间容易发生贫血。目前,在添加铁补充剂治疗贫血之前,功能失调性子宫出血已得到纠正。