慢性根尖周炎瘘管应该及时进行根管治疗，不需要拔牙。
慢性根尖周炎是一种长期的疾病，随着时间的推移，会有大量的脓汁聚集在根尖，随着数量的增加，会产生很大的压力，这个时候就会冲破骨头的阻隔，到达牙床，形成一个突出的脓袋，这个时候要做根管治疗，而不是拔牙。拔牙是一种迫不得已的治疗方法，除非是真的没有其他的办法了，但凡有机会保齿治疗，就一定要进行保齿。
瘘管型的慢性根尖周炎在临床上比较常见，通常会表现为在牙龈上长了一个小脓泡，用针扎一下，会有脓水流出，随后就会消退，但过了两日又会有一个小脓泡，反复出现，形成一种经典的瘘管。这是因为细菌感染引起的慢性根尖周炎，需要用根管进行根管的处理，不能用搔抓、戳穿等方法。只要进行根管手术，将感染的细菌全部排出，再用药物来加速根尖炎的恢复，这样的话，瘘口就会自动消失。
根尖周炎的治疗方式很简单，根管疗法是目前治疗根尖周炎的唯一有效手段。
如果是根尖周炎，需要及时就医，口服抗生素和镇痛药物，大多数根尖周炎都能得到良好的根管治疗。对于感染面积大，长期不愈，根尖囊肿的患牙，要做根尖手术或囊肿切除术，才能保住牙齿。
建议患者在口腔科就诊治疗，治疗期间多吃松软的食物，避免吃坚硬的食物。
病情分析：你好一般是做好根管治疗后特别是根充1个月左右。指导意见：因为这时候根充已完成根管内没有感染大部分根尖阴影会慢慢消失的。
根尖周炎需要做根管治疗。
根尖周炎有两种，一种是急性根尖周炎，另一种是慢性根尖周炎。急性根尖周炎会出现自发性、咬和痛、叩痛等症状，因此可以进行根管治疗。不过，由于慢性根尖周炎一般不会出现明显的疼痛症状，但也会导致长期的化脓和瘘管，即使使用一些药物可以对其进行局部的修复，也不能从根本上解决问题，只能通过根管治疗来治愈疾病。
根尖周炎需要进行根管治疗。
根尖周炎可分为2类，包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎也可分为2类，包括急性浆液性根尖炎和急性化脓性根尖周炎。慢性根尖周炎可分为慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿、慢性根尖周肉芽肿，以及根尖周致密性骨炎这4种。
通常情况下，不论急性根尖周炎还是慢性根尖周炎均需进行根管治疗，根管治疗是根治根尖周炎的最佳疗法，在临床上使用频率最高。
