嘌呤低仍痛风?原因分析

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患者咨询:为什么我嘌呤控制得很好,却还是会出现痛风症状?医生解答如下:
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱汉达 主任医师 南通市肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肝、胆、胰及胃肠道、泌尿道肿瘤以手术为主的综合治疗...
病情评估:
痛风的发生与嘌呤代谢障碍密切相关,但并非所有痛风都与高嘌呤饮食直接相关。痛风发病机制复杂,除了饮食因素外,还可能涉及遗传、药物影响、慢性疾病等多种因素。
具体分析:
嘌呤代谢障碍:痛风主要是由于体内尿酸生成过多或排泄减少导致的。即使饮食中嘌呤含量控制得较低,如果身体自身代谢出现问题,仍可能引发痛风。
慢性疾病影响:如糖尿病、高血压、肾功能不全等慢性疾病,可能影响尿酸的排泄,增加痛风风险。
药物因素:某些药物如利尿剂、化疗药物等可能影响嘌呤代谢,导致尿酸水平升高。
建议措施:
低嘌呤饮食:继续坚持低嘌呤饮食,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。
控制尿酸:定期监测尿酸水平,必要时遵医嘱使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等。
查询病史:详细排查有无慢性疾病病史,及时治疗和控制相关疾病。
谨慎用药:避免使用可能影响尿酸代谢的药物,如需用药请咨询医生。
总结:痛风治疗需综合管理,包括饮食控制、药物治疗、慢性病管理等多方面措施。建议定期复查,动态调整治疗方案,以控制病情发展。
相关问答

先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风有原发性痛风与继发性痛风两大类,这两种痛风的原因不同。
原发性痛风由环境因素与遗传因素共同导致,具有家族遗传性。除比较少数是因为先天性嘌呤代谢酶缺陷外,另外还可能与高嘌呤饮食有关。继发性痛风主要因为肾脏疾病使尿酸排泄变少、或者用了可以抑制尿酸排泄的药物等导致尿酸增多。
建议运动循序渐进,适量运动,不要剧烈运动,剧烈运动也会导致尿酸增多。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

问题分析:您好,这种情况建议不能多吃黑鱼的。避免吃动物内脏及大量的豆制品。
意见建议:建议您平时还是需要注意不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,多加锻炼身体,少熬夜。

张健华主管护师内科河北省燕郊人民医院
擅长:内科、尤其擅长食管癌、内科护理等疾病

问题分析:你好,说起这痛风,这是由于体内负责分解尿酸的酶活性不足引起体内尿酸堆积,并沉积在关节,软组织等处引起的. 控制痛风发作的关键,是降低血尿酸水平.对于血尿酸水平轻微偏高的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.
意见建议:痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以 用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.

刘自炎主治医师内科广州市花都区人民医院
擅长:呼吸系统常见疾病:肺炎,慢支,哮喘等!

病情分析: 您好!痛风早期发现某一个脚趾关节红肿痛,而且总是在固定位置发作,这就可能是痛风发作的征兆,有必要检查血尿酸,如果血尿酸值异常,则根据医生建议做进一步检查。如果是高尿酸血症患者,出现关节突发疼痛,则基本可以判断为痛风急性发作,第一次多发生在夜间。
意见建议:第一次出现关节急性炎症反应,多可以找到促发因素,如饮食过度、局部外伤、体力或脑力劳动过度、受冷潮湿、过度激动、感染、外科手术及某些药物应用。第一次发作较为突然,以后发作时多数患者有前驱症兆:局部不适感、下肢静脉曲张、头痛、失眠、易怒、疲劳、腹胀、嗳气、便秘或腹泻、肾绞痛发作等。

朱建福主治医师内科
擅长:痛风,尿高酸

指导意见:你好,不能的,一旦诊断为痛风病,肉,鱼,海鲜都在限食之列,辛辣,刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒.如果控制饮食仍不能改善症状的话,必须要长期用药物控制

李京保内科河北省邢台市威县贺营卫生院
擅长:内科相关疾病