胆囊多发结石同时患有甲减能否手术

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胆囊多发结石同时患有甲减能否手术女,58岁,胆囊大小9.3*3.8厘米,壁厚0.2厘米,光滑,囊腔内可见多个大小不等的强光团,后伴声影可移位,其中较大者为1.9*1.1厘米。肝內外䏣管不扩张。Tsh3促甲状腺素5.14Tga抗甲状腺球蛋白抗体252Tpoab抗甲状腺过氧张酶抗体236.9近一个月以来胆结石疼了四次,每次都是疼的吐完之后才慢慢不疼,请问这样的情况可否做手术,做后是否对身体不好
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。患者可能会出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。
意见建议:建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!
内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 胆囊结石很大一部分患者是没有症状的,我们把这种情况称为“隐性结石”、“无症状胆囊结石”,又称“胆囊安静结石”,这种情况常常在健康检查或诊治其他疾病被偶然发现,而这时常常已经转化为多发性胆囊结石。
意见建议:多发型胆囊结石的诊断一般都是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射、伴有发热等症状做出初步诊断,然后通过B超检查进行确诊,B超能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上;所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。
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如果结石较小,可以不做手术,采取溶石排石的药物治疗,结石较大应该采取腹腔镜手术治疗。治疗脂肪肝,需要用保肝药物治疗,减轻体重对肥胖引起的脂肪肝患者尤为适宜,每天控制总热量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,胆囊多发结石时会引起胰腺炎。具体分析如下:
通常来讲,此类情况出现,通常是因为结节直径较小,能够通过胆囊管就进入胆总管,诱发胆汁梗阻的出现,从而导致胰腺炎。也可能是胆汁发生异常反流,进入胰管后激活胰腺消化酶,使得胰腺自身消化,从而诱发胆源性胰腺炎。如果患者为多发性胆囊结石,可在医生指导下,服用药物控制胰酶的分泌,以此治疗该疾病。避免辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的食物,戒烟戒酒,以免增加胆囊负担,不利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊炎症病发结石的情况,一定要及时的进行治疗,可以选择使用手术的方式,现在治疗胆囊炎症病发结石这种疾病,选择手术也是首要的方式,另外在平时的饮食上要注意不能吃任何刺激性的食物,可以多喝一些白开水,因为多喝白开水能够加快结石排出的速度。还要注意休息,不能剧烈运动。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊多发结石如果想排出体外,可以去做结石手术,如果结石有点大,而且较多,药物可以改善症状,但是不能排出结石的,如果没有症状,可以不用治疗,需要调整饮食的,如果保守治疗是有可能出现急性胆囊炎的,反复出现这样的症状是会有一定的危险性的,要做手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

甲减患者不建议怀孕。
甲减会导致不孕,还会导致流产、死胎等,甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高,且甲减存在一定遗传倾向,胎儿可出现甲减的可能性,因此,甲减若不加节制,可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病,其病因及发病机制目前尚未完全明了,一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿,建议去医院的内分泌科,检测甲状腺功能和抗微粒体抗体,厘清甲减的病因,孕前应先服左甲状腺素片,使甲状腺功能得到正常控制,然后才能受孕,TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml,如果甲减得到了很好的控制,就可以正常妊娠。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

多发性结石需要口服药物缓解病情,如果是泥沙样结石,吃药排出体外的可能性还是非常大的,否则只能选择手术进行治疗,是否选择保胆手术,还需要结合临床选择合适的手术方案。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。