冠心病合并房颤怎么抗凝，需根据以下不同情况进行处理：
1.如果病人发生了稳定的冠状动脉粥样硬化，推荐使用口服抗凝剂，而非抗凝剂和抗血小板药物。
2.如果是不稳定的冠状动脉粥样硬化症，可以口服抗凝药和两种抗血小板药，通常1-6个月，然后再采用抗凝和单抗血小板药。3.如果没有新的冠脉事件出现，那么在冠脉稳定期（在心肌梗塞或介入性支架后1年），可以使用口服的抗凝剂进行长时间的单独使用。
心房颤动患者在进行射频消融术以后主要以休息、饮食方面进行护理。
在手术后的6个月内不建议进行体力劳动和剧烈运动的情况，主要是以休息为主，还要进行定期的复查，通过医生的建议下可以开始进行低强度的有氧运动，但绝对避免进行中等以上程度的运动。
因为进行射频消融手术过程中，食管黏膜可能受到了一定的损伤。所以建议患者平常要注意以清淡饮食为主，建议食用白菜、排毒汤、茄子等有营养的食物帮忙恢复身体机能，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、胡椒等可能造成伤口发炎的食物，对于术后恢复没有帮助。
此外，房颤射频消融手术以后的患者还需要在医生的指导下，使用药物进行辅助治疗，预防并发症的风险。
问题分析：中年男性，结合你的病史，患 有房颤、高血压，首先要考虑房颤的时间，除外血栓的可能
意见建议：最好是控制好血压、血脂，明确心脏有无血栓等情况，做心脏超声检查，除外血栓 的可能，可以考虑是做射频消融
房颤合并冠心病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。
有房颤者由可并发，尤其对老年患者来说，老年患者的冠心病可并发多种疾病，因此，老年冠心病患者并发房颤更为多见。对出现栓塞，脑猝中等高危患者，需给予华法林抗凝治疗。如果使用了药物不正确的话，也很容易引发血栓形成。服华法林者，建议INR应保持在2~3级。一旦发现出现了血栓形成或者脑溢血等情况时，就要及时去医院进行检查治疗，以免延误病情造成不必要的损失。得了冠心病，平时在饮食上必须重视起来，清淡为宜，勿食高脂肪食物，高热量或含糖量大的食品，可多吃鲜蔬菜水果或粗粮。同时也应该减少运动锻炼的次数。平时生活有规律，睡眠充足、不熬夜、劳逸结合。对于高血压，糖尿病等疾病的患者也需要进行服药治疗，根据自己的病情选择合适的药物来治疗，同时还要做好健康指导工作。
此外，上述计划仅供参考，具体用法请以药品说明为准，也可在正规的医院遵医嘱。
射频消融手术用于治疗心房纤颤，一般情况下并不加重房颤，发生此种病症，患者不用过于担心。应积极手术治疗才能取得良好疗效，还要定期复查查心电图或全天候动态心电图。
如果在采取射频消融手术后，仍然有房颤的情况，考虑是手术效果不好，手术不成功导致的，建议及时采取检查，明确病因后插旗其他治疗方式，控制房颤，治疗疾病。
对于阵发性房颤，现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下：
通过此方法进行治疗，患者的五年的生存率可以达到70%-90%，对于一些持续房颤的病人，也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群，建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查，以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者，应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。
