出现感觉障碍。首先颈椎椎管狭窄会使患者出现一系列的感觉障碍,主要表现为四肢疼痛、麻木,不过大多发生在手臂。另外患者的第二和第四肋以下,也会出现感觉障碍,主要是表现为胸部、腹部以及骨盆地区有发紧感,病情十分严重的患者甚至还会出现呼吸困难的后果,要引起注意。
颈椎椎管狭窄手术通常分为前路手术、后路手术。
1、前路手术:是一到二节椎间盘突出,导致前方的压迫,将椎间盘切除或者将椎体一并切除,填充人工材料,再辅助使用钛合金钢板固定,解除前方的压迫。
2、后路手术分两种情况,第一种叫微型钛板单开门椎管扩大手术,采用旋开扩大的方式使前后径得到扩大。第二种即一般的椎弓根钉或螺钉固定后,将后面整个椎板全部切除,并用钉棒系统固定。
颈椎管狭窄患者还会出现大小便障碍。该症状出现的比较晚。出现的早期通常都表现为大小便无力,尿频、尿急或者便秘等,到了晚期就会开始出现尿潴留以及大小便失禁等症状。颈椎管狭窄患者的体征和颈部症状并不明显,颈椎活动也不会受到太多的受限,只是颈棘突及其旁肌肉出现轻压痛。身体两侧无法保持同一平面。出现位置觉和振动觉。
一般分为:先天发育性(原发性)和后天继发性椎管狭窄症两大类;按狭窄部位可分为:颈椎椎管狭窄、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症,最常见的为腰椎管狭窄症,颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病,胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型(主椎管)狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。
颈椎椎管狭窄主要是指先天性的椎管狭窄和继发的椎管狭窄。根据颈椎椎管狭窄的轻重,可以将其分为三种类型:
1、绝大多数椎管狭窄不需要任何治疗,临床表现不明显。
2、对于已经出现四肢肌肉萎缩、麻木、甚至是运动障碍的患者,需要进行相应的治疗。在症状初期,可以采取中药外敷、针灸、中药内服等保守疗法。
3、严重的椎管狭窄,主要表现为双下肢肌肉力量不正常,有较强的病理反应。
症状较重者或经非手术疗法治疗无效的病例,应尽快行手术治疗。另手术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位,做到哪里压迫在哪里减压,有针对性的进行致压节段的减压是原则。