糖尿病高渗昏迷为何引发脑水肿?

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我同学的奶奶最近被诊断为糖尿病高渗昏迷,我想知道在这种情况下为什么会并发脑水肿呢?
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张雄 主任医师 茂名市人民医院内科 三级甲等
擅长:诊治各种贫血、溶血、白血病、淋巴瘤、血小板减少性疾...
糖尿病高渗昏迷是一种严重的代谢紊乱综合征,通常发生在糖尿病患者血糖控制不佳的情况下。当血糖过高时,血液渗透压会显著升高,导致体内水分大量流失,引发高渗性脱水。这种状态下,细胞外液的渗透压升高会导致脑细胞脱水,进而引发脑细胞肿胀。同时,高渗状态还会导致血脑屏障的通透性增加,使得脑组织间隙液体增多,形成脑水肿。此外,高渗状态还会导致脑血流灌注减少,进一步加重脑水肿。因此,糖尿病高渗昏迷患者出现脑水肿是高渗状态导致的多因素综合作用的结果。对于这种情况,需要及时进行补液、降低血糖、纠正电解质紊乱等治疗,同时密切监测患者的神经系统状态,防止脑水肿加重导致颅内高压。如果患者出现意识障碍加重、瞳孔变化等症状,需要立即进行颅内压监测和进一步治疗。
相关问答

引发糖尿病低血糖原因是饮食因素。
延迟膳食、碳水化合物摄入不规则或不足或摄入腌制的食物或零食。饮食不规律是发生低血糖的重要诱因。主要表现在以下几方面:用药后未按时就餐现象(不进餐或延迟进餐),部分患者对糖尿病知识的缺乏,为达到更好的血糖控制,而过度控制饮食,进食量较平时减少,如:腹泻、呕吐时未及时减少降糖药物剂量,饮食中碳水化合物成分比例过少,晚餐过早而导致凌晨发生低血糖。
鼓励使用便携式血糖仪监测血糖,有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测,及时降低药物的剂量,调整饮食和运动治疗方案。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

胰腺炎反复发作会引起糖尿病。
慢性胰腺炎反复发作,胰岛细胞会明显受损,胰岛素分泌减少,肝脏及外周组织对胰岛素的敏感性降低,这也是胰腺炎引起糖尿病的原因。胰腺炎还会引起细胞损伤,如高糖分泌和调节损伤、儿茶酚胺反应缓慢和肝糖异生活性损伤。因此,慢性胰腺炎会引起复发性继发性糖尿病,导致血糖不稳定,经常发生低血糖。急性胰腺炎,甚至重症胰腺炎很少引起糖尿病,90%的胰腺也不能诱发糖尿病。原因可能是胰岛细胞导致胰腺体积小,岛状分散,胰岛B细胞对物能力强。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

您好,不会,脂肪肝和糖尿病和乙肝关系不大,如果有这方面的疾病需要积极治疗。

黄宽忠医师中医科景德镇市中医院
擅长:主要从事消化系统疾病的诊治,擅长慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、胃肠道息肉、慢乙肝、胆囊结石、胆囊炎、肝硬化、消化道出血等消化内科常见病、多发病的诊断和治疗及对胃痛、胃痞病、肥胖、便秘、腹泻、慢性虚损性疾病的中医调理。对高血压、糖尿病、痛风、慢支、慢阻肺、冠心病等内科常见病多发病的诊治也有一定的了解。

是发生结核性脑膜炎了吧脑水肿只有做引流或者手术解决.

孙灵素其他运城市中心医院
擅长:维生素A过多病,恶性营养不良病

肥胖是导致糖尿病是因为摄入的热量大于消耗的热量。
胰岛素抵抗高胰岛素血症可以维持正常血糖,还可以增加体内脂肪合成。胰岛素抵抗无法代偿血糖,正常控制就会发生糖尿病。如果在治疗过程中使用促进胰岛素分泌的药物或胰岛素和胰岛素增敏剂,也会导致糖尿病患者体重增加。对于治疗过程中变胖的糖尿病患者,不仅要控制血糖,还要调整治疗方案,控制体重。建议患者可以通过饮食和运动来控制体重,当然也可以使用双胍类或具有足够疗效的减肥药G2PY受体激动剂来更好地控制体重。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的眼病主要有:
第一、糖尿病视网膜病变是最常见的糖尿病眼部并发症。由于长期高血糖,眼部微血管病变可能导致微血管血管瘤、视网膜出血等。处于非增殖期。如果在非增殖期的基础上产生新生血管,发展成增生性视网膜病变,眼睛出血可能会进一步重复,最终导致视网膜分离或失明。
第二、青光眼。糖尿病眼睛并发症引起的青光眼是正常人的2~5倍,主要是糖尿病视网膜疾病引起的新生血管性青光眼。
第三、白内障。糖尿病会引起代谢性白内障。控制血糖后,需要手术的白内障。
第四、糖尿病性眼肌麻痹。主要是眼球运动神经麻痹最常见。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。