肝硬化晚期胃出血怎么办

会员5739324 已回复
最近被诊断为肝硬化晚期,出现了胃出血症状,想知道应该如何治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
禄韶英 副主任医师 西安交通大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:结肠癌,直肠癌,消化系统肿瘤,下肢静脉曲张,下肢深...
对于肝硬化晚期出现胃出血的情况,首先需要进行详细的病情评估。这种情况下,胃出血通常是由于食管或胃底静脉曲张破裂所引起的,这些静脉在肝硬化时会扩张,形成曲张静脉,容易在压力过高时破裂出血。
对于治疗方案,首先可以考虑进行胃镜检查以明确出血部位和程度。如果出血量较小,可以通过胃镜下进行止血治疗,比如使用止血夹或者注射药物来控制出血。
对于出血量较大的情况,可能需要进行进一步的介入治疗,比如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)或者外科手术治疗。这些治疗方法可以帮助降低门静脉压力,减少出血的风险。
此外,药物治疗也是重要的辅助手段,可以使用血管加压药物来暂时控制出血,同时给予护胃药物来保护胃黏膜,预防再次出血。
在治疗过程中,患者需要注意饮食调节,避免进食过硬、过粗糙的食物,以减少对胃部的刺激。同时,要严格戒酒,避免使用可能加重肝脏负担的药物。
最后,定期复查和随访非常重要,以便及时发现和处理可能的并发症,提高治疗效果和生活质量。如果出现呕血、黑便等症状,应立即就医,避免延误治疗。
相关问答

肝硬化中晚期应当采取以下措施。
1、对症处理:肝硬化发展到中晚期,主要会出现肝腹水、消瘦、下肢水肿等。可以通过服用利尿药来补充蛋白,缓解症状。
2、治疗原发病:病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝脏病变会导致肝硬化。比如由脂肪肝引起的肝硬化,需要减少摄入,多锻炼,还可以通过降脂药来促进体内的油脂的代谢。
3、手术治疗:对于严重的病人,可以选择肝切除或者是肝移植。
日常生活中,需要注意应当饮食均衡,保证营养丰富。可以适当使用豆制品、牛奶、瘦肉等食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化晚期一般是不会传染的,但是有乙肝病毒的话,可能会传染。
肝硬化是一种病情发展比较缓慢的疾病,它本身是没有传染性的,但是如果体内存在乙肝病毒,而自身又没有抗体,那么就很容易传染给他人,需要去医院检查是否携带乙肝病毒,如果携带就要注意防护,避免传染他人。
建议:肝硬化的患者在平时要注意多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物,多吃新鲜蔬菜水果,避免刺激辛辣的食物,保证饮食健康。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

问题分析:你好,这应该是属于门静脉曲张,而且有血管破裂的可能性,最好是,住院治疗。
意见建议:这个一般情况下是需要时间的如果严重时需要手术,否则可能会有生命危险。

黄培医师内科襄阳市瑞京糖尿病医院
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病

肝硬化腹水晚期症状主要是腹水会越来越严重。
同时腹胀也会明显,身体表面会出现一些红血丝,主要是过度的肝腹水导致静脉曲张引起的。另外还会出现各个器官受损症状,因为肝腹水很多会对器官造成压迫和损伤,比较严重者,还会出现呼吸急促和呼吸困难现象,甚至出现意识障碍。
患者需要服用利尿药物,促进腹水消退,同时还要控制饮水量,避免大量喝水造成腹水加重,在平时要遵照医嘱服用抗纤维化药物改善肝硬化。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。


意见建议:你好!肝硬化晚期如果要得到根本性的改善,只有进行肝移植才行。

冯罡主治医师内科宜昌市第一人民医院
擅长:内科常见疾病如慢阻肺、高血压、糖尿病、脑梗塞以及其他常见疾病

肝硬化晚期可以选择手术和肝脏移植来治疗。
在治疗肝硬化晚期之前,需要到三甲医院进行ct扫描和肝功能检查来判断病情,根据检查结果在医生的指导下针对性的制定治疗方案。手术治疗肝硬化晚期效果是比较好的,在手术之后还要服用抗排斥和消炎的药物能够快速恢复肝功能。
在手术治疗肝硬化晚期之后,还要好好注意伤口部位的清洁,需要定时用酒精或者是碘伏来擦拭呢,在表面的分泌物和心肌消除。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。