问题分析：外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿变黄或变黑。
意见建议：对于外源性着色的牙齿来说，咖啡、茶、抽烟、红酒是罪魁祸首。内源性着色是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块，如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑
意见建议：你好，如果变黑的部位没有出现局部凹陷或缺损，应该为食物色素沉着形成的色斑，否则为龋齿导致的；色素沉着可以通过改正刷牙方法或到医院口腔科进行超声波洁牙去除。龋齿则需要及时进行补牙治疗。
牙齿有小黑点通常能去掉，需要做超声波洗牙去除。牙齿上有小黑点，考虑是牙结石导致的，也可能是食物的残留引起的，出现这种情况建议到当地正规美容机构做超声波洗牙，利用超声波仪器对牙齿的表面进行清洗，能够将牙齿上的小黑点去除。超声波洗牙以后，要避免吃过热和过凉的食物。
首先必须明确黑点的大小和范围。如果是单一黑点，很浅，是外源性染色导致的，只需要给牙齿抛光就可以轻松去除。如果黑点很深，看上去是透过来的黑点，那就需要治疗牙齿了，把黑色龋坏组织去除干净，再进行重填治疗即可等。
指导意见：应该就色素沉着，通过洗牙可以去除，主要是因为牙齿的表面不是很光滑，色素沉着造成的。 可以通过洗牙后进行喷砂或者抛光。以防止色素的沉着。
指导意见：你好，牙齿发黑可能是由于龋齿引起的。患龋之后的牙齿可以先从由黄到黑，然后牙齿可以有牙体的组织缺损，这是最常见的。还有其他原因，比如吃的一些食物，含有色素的食物，甚至中药，都可以有色素停留在牙齿表面造成牙齿的发黑。建议去医院口腔科检查确诊。
