孩子哮喘为何不用激素雾化治疗

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孩子得了支气管哮喘,医生建议做雾化治疗,但不建议使用糖皮质激素雾化,这是为什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李咏红 副主任医师 荆门石化医院内科 三级甲等
擅长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、呼吸衰竭、...
哮喘患儿在使用雾化吸入治疗时,确实有时不建议使用糖皮质激素类药物,这主要与药物的使用方式和效果有关。
首先,糖皮质激素如地塞米松或氢化可的松等,通常是以注射剂型存在。当这些药物通过雾化吸入器给药时,雾化产生的颗粒较大,通常在3~5μm以上。这些较大的颗粒难以有效进入并沉积在支气管和肺泡等深部气道,而只能停留在较大的气道中,导致药物无法充分发挥其在哮喘治疗中的效果。
其次,雾化吸入糖皮质激素的效果并不如其他吸入型哮喘药物(如β受体激动剂或抗胆碱能药物)显著,且长期使用可能会带来一些副作用,如口腔溃疡或轻微的激素相关不良反应。
因此,在儿童哮喘的治疗中,医生通常会优先选择其他雾化药物,如沙丁胺醇或异丙托溴铵,这些药物在雾化吸入时能更有效地作用于气道,缓解哮喘症状。
当然,具体的治疗方案需要根据患儿的年龄、病情严重程度以及是否有其他并发症来综合判断,建议遵循主治医生的指导。
相关问答

小儿哮喘雾化治疗的时间安排因病情而异。通常建议每天进行2次雾化治疗,每次大约5-10分钟。
在治疗过程中需要注意以下几点:
雾化治疗前确保患儿呼吸道清洁
治疗后应及时洗脸、漱口以清除残留药物
根据医生指导调整用药频率和时间
定期复诊评估病情变化
如有特殊情况需及时与主治医师沟通。

冯益宇医师内科南昌大学第二附属医院
擅长:内外妇儿

指导意见:一般情况下应用沙丁胺醇和布地奈德。沙丁安醇是支气管扩张剂,布地奈德是激素。或是联合特布他林应用。

吴华凌主治医师内科深州市中医院
擅长:药物中毒,冠心病,心房颤动,先天性心脏病,急慢性心力衰竭,心律失常

治疗小儿哮喘这个疾病没有说治好的,雾化是治疗小儿哮喘有效的一个措施,需要做雾化的时间为就算是孩子不喘了,也需要再做雾化两周左右进行巩固的患者对孩子雾化的时间还有点短,建议接着给孩子做雾化吧,好转之后,可以寻求中医治疗的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

哮喘雾化治疗的时长会根据患者的具体病情阶段有所不同,主要分为以下两种情况:
急性加重期:在这一阶段,通常会使用β2受体激动剂、糖皮质激素和抗胆碱能类药物进行雾化治疗。如果症状较为严重,可能会联合使用雾化吸入糖皮质激素或静脉注射茶碱类药物。一般情况下,雾化治疗会持续5-7天,之后逐渐过渡到使用吸入或口服药物进行治疗。
慢性缓解期:在这一阶段,患者通常不需要进行雾化治疗,而是以吸入或口服药物为主。用药方案会根据患者的病情分级进行调整,常用的药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂等。需要注意的是,如果在雾化治疗过程中出现明显的心悸或心律失常等不良反应,应立即停止使用相关药物。
请您根据医生的指导进行治疗,避免自行用药或调整剂量。

陈劲松主任医师内科佛山市第一人民医院
擅长:内科各系统常见病、糖尿病、肥胖、甲状腺及甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病等。

根据目前的病情评估,小儿哮喘通过雾化治疗是有可能改善甚至痊愈的。
雾化吸入是一种有效的治疗方式,它利用雾化装置将药物分解成微小颗粒,直接作用于呼吸道和肺部,能够快速缓解症状并清洁气道。
不过需要注意的是,儿童哮喘的雾化时间不宜过长,一般建议控制在10到15分钟内。这样既能保证治疗效果,又不会增加不必要的风险。
在药物选择上,医生通常会根据孩子的具体情况开具适合的哮喘药物,如支气管扩张剂和抗炎药物等。
除了雾化治疗外,家长还需要注意孩子的生活环境,避免接触过敏原,并保持适当的锻炼,增强体质。
总体来说,只要按照科学规范的治疗方案进行,大部分儿童哮喘是可以得到良好控制甚至痊愈的。
建议定期复诊,根据医生指导调整治疗方案,确保孩子的健康和安全。

刘长山主任医师内科潍坊市人民医院
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、脑垂体、肾上腺疾病等具有丰富的临床经验。

哮喘雾化治疗是一种有效的局部用药方式,通过雾化器将药物直接送达气道。常用的雾化药物包括布地奈德混悬液、特步他林雾化液和异丙托溴铵溶液。
布地奈德属于糖皮质激素类药物,具有抗炎作用,适合长期控制哮喘症状;特步他林是一种支气管扩张剂,能迅速缓解哮喘急性发作时的气道痉挛;异丙托溴铵则主要用于抑制气道过度反应。
雾化治疗通常使用压缩机或超声雾化器进行。在家庭治疗中,请确保设备清洁,并严格按照医生指导调整药物剂量和使用频率。
专家建议,哮喘患者应根据个体情况制定雾化治疗方案,定期复诊以评估治疗效果并及时调整治疗计划。

李山成副主任医师内科安阳县总医院曲沟镇卫生院
擅长:胃肠疾病,肝胆疾病,II型糖尿病,脑血管病,短暂性脑缺血发作,高血压病,心血管疾病,高血脂,肝硬化,急性上呼道感染